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长期饭后腹痛腹泻,求治疗方案

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2023-4-18 12:45:15 来自手机 使用道具 只看此人 举报
你这个目前辨证应该是一个中焦虚寒(脾胃阳虚)证,兼有肝气乘脾的表现,因此可以方予以黄芪建中汤合痛泻要方加减。

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22
2023-4-18 14:26:33 来自手机 使用道具 只看此人 举报
个人经验,本人先天较弱,脾虚,长期饭后腹痛,泻完即止,学艺不精,不会加减,用的是半夏泻心汤,一次效,三次之后,就很少出现饭后腹痛了,望参考

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楼主2023-4-18 15:18:14 来自手机 使用道具 只看此人 举报
长剑无声 发表于 2023-4-18 14:26
个人经验,本人先天较弱,脾虚,长期饭后腹痛,泻完即止,学艺不精,不会加减,用的是半夏泻心汤,一次效,三次之后,就很少出现饭后腹痛了,望参考

嗯嗯,蟹蟹分享

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24
2023-4-18 15:51:17 来自手机 使用道具 只看此人 举报
参考倪师医案1

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25
楼主2023-4-18 16:06:24 来自手机 使用道具 只看此人 举报

具体哪集呢?我看过医案文字版,没发现和我这个症状相似的

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26
2023-4-18 21:56:09 来自手机 使用道具 只看此人 举报
针 关元 中脘 双天枢

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2023-4-19 00:02:37 来自手机 使用道具 只看此人 举报
艾灸关元穴中脘穴和四花灸。隔姜灸。
顺便可艾灸,阴陵泉地机三阴交

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楼主2023-4-19 12:57:20 来自手机 使用道具 只看此人 举报
收到新建议:少腹逐瘀汤,先去淤再补

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29
楼主2023-4-19 13:04:16 来自手机 使用道具 只看此人 举报
hrg61578 发表于 2023-4-18 00:05
把小建中汤升级成黄耆建中汤方,你这是已经有劳症了,有炙甘草和黄芪给你打底更好。加减法在金匮,你需要去看一下,生姜和半夏,茯苓我都建议你加进去。黄耆就是黄芪(黄qi),这个方子吃透加减法应该能好差不多,到时候再找别的问题。比如瘀血或者痰什么的,一般身体出问题都是一系列。

需不需要先清淤血再黄芪建中汤呢?

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30
泰卦(4级)
2023-4-19 13:12:15 来自手机 使用道具 只看此人 举报
健脾,扶阳

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31
hrg61578(10级)
2023-4-19 14:37:05 来自手机 使用道具 只看此人 举报
餐后腹痛腹泻 发表于 2023-4-19 13:04
需不需要先清淤血再黄芪建中汤呢?

反正第一步是你的大便,四天大便不出只能攻出来,可以参考桃核承气汤,排大便和排瘀血同时进行,加两钱当归,润肠。大黄和芒硝的量你要看情况减少,我怕你拉太过了。这玩意我用过拉一天,脚麻了,我用4和2钱,我感觉用一半都够了。瘀血症,验证法在伤寒论有说,血海穴和三阴交。或者用柴胡做加减,清肝活血,用到生地川芎。

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32
楼主2023-4-19 15:50:12 来自手机 使用道具 只看此人 举报
hrg61578 发表于 2023-4-19 14:37
反正第一步是你的大便,四天大便不出只能攻出来,可以参考桃核承气汤,排大便和排瘀血同时进行,加两钱当归,润肠。大黄和芒硝的量你要看情况减少,我怕你拉太过了。这玩意我用过拉一天,脚麻了,我用4和2钱,我感觉用一半都够了。瘀血症,验证法在伤寒论有说,血海穴和三阴交。或者用柴胡做加减,清肝活血,用到生地川芎。

这两天大便是能出的,但不成形+下腹时不时会痛,昨天服黄芪建中汤感觉体力有所恢复但腹痛腹泻效果不明显T_T

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33
楼主2023-4-19 15:57:37 来自手机 使用道具 只看此人 举报
hrg61578 发表于 2023-4-19 14:37
反正第一步是你的大便,四天大便不出只能攻出来,可以参考桃核承气汤,排大便和排瘀血同时进行,加两钱当归,润肠。大黄和芒硝的量你要看情况减少,我怕你拉太过了。这玩意我用过拉一天,脚麻了,我用4和2钱,我感觉用一半都够了。瘀血症,验证法在伤寒论有说,血海穴和三阴交。或者用柴胡做加减,清肝活血,用到生地川芎。

生半夏线上线下都买不到

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34
2023-4-19 16:14:26 来自手机 使用道具 只看此人 举报
餐后腹痛腹泻 发表于 2023-4-18 16:06
具体哪集呢?我看过医案文字版,没发现和我这个症状相似的

这个软件里就有倪师医案

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35
hrg61578(10级)
2023-4-19 16:28:25 来自手机 使用道具 只看此人 举报
餐后腹痛腹泻 发表于 2023-4-19 15:50
这两天大便是能出的,但不成形+下腹时不时会痛,昨天服黄芪建中汤感觉体力有所恢复但腹痛腹泻效果不明显T_T

淘宝找不到的药去拼多多看看,应该会有,你先用黄芪建中汤多几天,你现在有效果了,吃一个星期看看效果,如果不行到时候再看你小肠疼的问题,毕竟不管治什么,第一步都是保证恢复肠胃功能,能排大便,能吸收。这几天就别吃生冷的,油的辣的,房事这种也别搞,特别是防止小肠受冷,房事会抽小肠的热量。

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36
楼主2023-4-19 17:40:45 来自手机 使用道具 只看此人 举报
hrg61578 发表于 2023-4-19 16:28
淘宝找不到的药去拼多多看看,应该会有,你先用黄芪建中汤多几天,你现在有效果了,吃一个星期看看效果,如果不行到时候再看你小肠疼的问题,毕竟不管治什么,第一步都是保证恢复肠胃功能,能排大便,能吸收。这几天就别吃生冷的,油的辣的,房事这种也别搞,特别是防止小肠受冷,房事会抽小肠的热量。

现在有个吧友观点:
要先把腹中的瘀血,积滞清干净,才能吃补药,不然没用的。胃气弱,不能大下。饭后腹痛腹泻这是因为肾虚
就挺纠结~_~

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37
楼主2023-4-19 17:42:40 来自手机 使用道具 只看此人 举报
hrg61578 发表于 2023-4-19 16:28
淘宝找不到的药去拼多多看看,应该会有,你先用黄芪建中汤多几天,你现在有效果了,吃一个星期看看效果,如果不行到时候再看你小肠疼的问题,毕竟不管治什么,第一步都是保证恢复肠胃功能,能排大便,能吸收。这几天就别吃生冷的,油的辣的,房事这种也别搞,特别是防止小肠受冷,房事会抽小肠的热量。

我现在下班回到家就坐着躺着,很累不想动

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hrg61578(10级)
2023-4-19 18:05:20 来自手机 使用道具 只看此人 举报
餐后腹痛腹泻 发表于 2023-4-19 17:40
现在有个吧友观点:
要先把腹中的瘀血,积滞清干净,才能吃补药,不然没用的。胃气弱,不能大下。饭后腹痛腹泻这是因为肾虚
就挺纠结~_~

你可以把黄芪建中汤换成当归建中汤,然后加两钱桃仁试试。黄芪是补气的,当归是补血,因为建中汤有比较多的白芍,配合当归和桃仁能起到不错的活血破瘀血润肠效果。当归和黄芪有一个重要的辩证,就是左手的脉细小无力就是当归,右手无力就是黄芪。

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39
习中医(1级)
2023-4-20 13:18:42 来自手机 使用道具 只看此人 举报
桂附地黄丸。管用

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40
楼主2023-4-20 13:56:38 来自手机 使用道具 只看此人 举报
习中医 发表于 2023-4-20 13:18
桂附地黄丸。管用

内经逻辑从扶正气固肾精开始吗?

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