关于夏季强力止汗后皮肤瘙痒的思考

这个患者主要症状是时间有些快、精神差、嗜
睡、出汗特别多，给他开了桂枝加龙骨牡蛎汤补
肾，又加了牡蛎散以止汗。
服药第三天时来反馈，说没有什么改变，依旧汗如雨下。第七天来反馈说，服药第四天之后，身上痒，起红点。
经过一两天的观察，出汗确实少了。
思考一下为什么会痒，首先排除了患者饮食、接
触物上的过敏，再仔细看一下药方（药方在最
后），也没有引起过敏、瘙痒的药物。
但是确实是在服药之后引起的瘙痒，那就去思考
整个过程。
变化确实是出汗少了，体内的热量，本来应该随着汗水出来的，但是因为用了固表止汗的药，导致皮肤下的热与水都排不出来，导致红点瘙痒。
目前的解决办法就是，运动运动，把汗给排出
来，如果运动之后出汗了，还是没有恢复，那就
需要再用中药解表祛湿，帮忙排汗了。
治病果然得遵循规律，不能逆天而行，夏天就
是要多出汗，这样才健康（当然过度出汗也不
好）。也不能一直在空调屋里，这样会有比较多
的空调病。

有没有可能他体内湿热盛，你又给他收敛起来，湿热更甚

星舞天涯 发表于 2023-7-8 21:02
有没有可能他体内湿热盛，你又给他收敛起来，湿热更甚

你说的也是一种可能，我把患者的舌苔放上来，一起来讨论讨论

可以加点麻黄少于桂枝的量

我本身也是夏天怕热身体出汗很多，出汗最多多到衣服全身衣服都能湿透的情况，我自己也试过用一些止汗的药，但是效果也是不明显。
之后我也有反思自己的问题，除了止汗还有就是“去汗”，意思就是汗收敛了，就要让汗液有其他地方去，从身体排出去，而不是单纯固表敛汗。
以上是我的看法希望对你有帮助，也希望得到大家补充。

中医小许 发表于 2023-7-10 09:51
我本身也是夏天怕热身体出汗很多，出汗最多多到衣服全身衣服都能湿透的情况，我自己也试过用一些止汗的药，但是效果也是不明显。
之后我也有反思自己的问题，除了止汗还有就是“去汗”，意思就是汗收敛了，就要让汗液有其他地方去，从身体排出去，而不是单纯固表敛汗。
以上是我的看法希望对你有帮助，也希望得到大家补充。

所以，可以适当的利小便，用上滑石应该比较合适

观缴生. 发表于 2023-7-10 15:25
所以，可以适当的利小便，用上滑石应该比较合适

我的情况比较适合茯苓泽泻，主要看患者身体情况，根据症状加减。

中医小许 发表于 2023-7-10 22:39
我的情况比较适合茯苓泽泻，主要看患者身体情况，根据症状加减。

我用滑石是因为1、夏季可以清解暑；2；滑石开窍效果更好，开尿窍，闭精窍，有利于治疗他的早泄

观缴生. 发表于 2023-7-11 00:14
我用滑石是因为1、夏季可以清解暑；2；滑石开窍效果更好，开尿窍，闭精窍，有利于治疗他的早泄

受教了！