肝郁脾虚气虚阳虚

上个月挂了门诊，医生就看了下舌头说我湿气重脾虚，问了一些症状就开药了，不把脉，吃了一段时间感觉没啥效果，睡眠好像还更差了一些，大佬看看这是个啥方子，然后我这体质，调理的话先从脾胃下手还是肝郁或者肾方面啊，我只要早睡晚上1到三点必醒，又买了几副小柴胡汤，不过还没吃，现在还是吃的医院开的这个方子，都想停了，现在身体被自己折腾废了
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目前症状：每天早上起来内裤都有点湿，就是会流出一些液体，人不自信，情绪低落，性格比较敏感，怕冷，有点紧张腋下就出汗，然后感觉阳痿了，性欲低下

大便黏腻，有点便秘，3-5天排一次

这个方子大致是安神定志、疏肝理气健脾的用药思路

但是症状不对，苔淡白胖大这个是中焦不足，舌尖红有化虚热扰心的情况。舌边齿痕这个有可能是湿也有可能是肝虚。
加上你这个有流液情况，说明精气固涩方面有问题，怕冷呢是表阳虚的情况属太阳经症。
性欲小分虚实，看看有身体无力、无精神的症状吗？再看看有无易怒、口苦的症状？

吃油腻的恶心吗？腰酸吗？有口疮吗？大便臭吗？心烦吗？盗汗吗？眼睛干涩吗？手脚冷吗？

太糊了，找白天时间重新拍舌照；

逐一回答以下问题：【回答越详细，辨证越准】
1、一天大便几次？大便颜色？是否会成型或干燥、硬、粘马桶，是否便秘
2、一天小便几次？颜色是黄是白
3、是否有腰膝酸软、尿频、尿急、尿不尽情况
4、是否有胸闷、胁骨闷、易怒、头晕、气短（喘）、口苦、口干、咽干、口臭、眼干、掉发严重、等症状
5、有心跳加速、盗汗、自汗、手脚心流汗现象么；正常运动是否容易出汗；
6、口渴么？【想喝】冷水还是热水----心里渴望，自己强制的不算
7、几点睡觉，睡眠情况如何（难入睡，容易惊醒(几点会醒）、多梦等），睡觉时身体是冷是冷是热、手心或脚心是否会烦热
8、平时手或脚是冷是热
9、食欲大么？消化好么？饥饿感会明显么？有胃胀么？平时吃寒、热或刺激性食物会肚子不舒服么？
10、精力怎样？容易累还是正常
11、身高、体重、年龄
12、还有其它症状么？
13、月经情况如何？是否会延迟或提前，出血量情况、经血颜色【淡、红、暗】、【稀或稠】、是否有血块（大小）、是否痛经、经前乳房胀痛、经后腰酸痛？

lijiayong 发表于 2025-6-15 12:29
但是症状不对，苔淡白胖大这个是中焦不足，舌尖红有化虚热扰心的情况。舌边齿痕这个有可能是湿也有可能是肝虚。
加上你这个有流液情况，说明精气固涩方面有问题，怕冷呢是表阳虚的情况属太阳经症。
性欲小分虚实，看看有身体无力、无精神的症状吗？再看看有无易怒、口苦的症状？

精神状态还好，主要是没困意，要么就是有困意睡不着，易怒口苦也没有，晚上睡觉醒来口会有些渴

lijiayong 发表于 2025-6-15 12:32
吃油腻的恶心吗？腰酸吗？有口疮吗？大便臭吗？心烦吗？盗汗吗？眼睛干涩吗？手脚冷吗？

油腻的东西看着就有点恶心，基本上不吃，腰不酸，口腔正常，大便臭，心不烦，不盗汗就是紧张腋下或者手心出汗，手脚夏天不冷，冬天是冰凉的，穿衣服也不怎么管用

yahooocomcn 发表于 2025-6-15 15:44
逐一回答以下问题：【回答越详细，辨证越准】
1、一天大便几次？大便颜色？是否会成型或干燥、硬、粘马桶，是否便秘
2、一天小便几次？颜色是黄是白
3、是否有腰膝酸软、尿频、尿急、尿不尽情况
4、是否有胸闷、胁骨闷、易怒、头晕、气短（喘）、口苦、口干、咽干、口臭、眼干、掉发严重、等症状
5、有心跳加速、盗汗、自汗、手脚心流汗现象么；正常运动是否容易出汗；
6、口渴么？【想喝】冷水还是热水----心里渴望，自己强制的不算
7、几点睡觉，睡眠情况如何（难入睡，容易惊醒(几点会醒）、多梦等），睡觉时身体是冷是冷是热、手心或脚心是否会烦热
8、平时手或脚是冷是热
9、食欲大么？消化好么？饥饿感会明显么？有胃胀么？平时吃寒、热或刺激性食物会肚子不舒服么？
10、精力怎样？容易累还是正常
11、身高、体重、年龄
12、还有其它症状么？
13、月经情况如何？是否会延迟或提前，出血量情况、经血颜色【淡、红、暗】、【稀或稠】、是否有血块（大小）、是否痛经、经前乳房胀痛、经后腰酸痛？

3-5天一次，或者五天三次，不规律，一直是这样子，颜色黄色，有时候棕灰色，刚拉出来是成型的，后面就是湿的，黏腻粘马桶，轻微便秘（不好判断）早上起床小便基本都是黄色，一天三到五次，喝水勤快点就多尿，腰膝不酸软，喝水多就尿频，没有尿急尿不净，有时候右下腹部疼痛，头感觉有些昏沉，不过也还好，总感觉脑子没有以前清醒，不过也不是很严重，没有心跳加速，不盗汗，手心和腋下有时候自汗，特别是紧张的时候，正常运动不容易流汗，口渴，想喝温水，凉的也行，不想喝冰水，十一点左右睡觉，睡眠不好，难入睡容易醒，1-3点容易醒，醒来口渴，多梦，睡觉怕冷，晚上不敢开空调，要么就开一小会儿，手心脚心不会烦热，平时手脚冰凉，夏天还好，比正常人要冷一些，食欲不好，但吃也能吃得下很多，没什么饥饿感，现在控制食量了，消化不好，大便不成形，是黏腻的，少吃会有一点饥饿感，不胃胀，吃不了生冷的，吃了容易拉肚子，热的辣的吃的肚子不会不舒服，精力满足能工作需求，感觉累但是不会困，所以还是精神，身高一米六几，体重56kg，23岁

油腻恶心、大便先干后溏，无口臭之症非胃热所致，虽大便滂臭，此肠腑之热所致。
右下腹痛有时非实症，可为郁结所致。食冷则便溏，舌苔淡白为脾阳虚，水湿所困。
可与大柴胡汤合理中汤加减治疗
柴胡15g 白术12g 茯苓15g 党参12g 清半夏12g 牡蛎30g 黄芩12g 山楂9g 白芍12g 枳实9g 大黄6g 干姜5g 炙甘草9g 大枣5枚去核

18573423098 发表于 2025-6-15 19:57
油腻的东西看着就有点恶心，基本上不吃，腰不酸，口腔正常，大便臭，心不烦，不盗汗就是紧张腋下或者手心出汗，手脚夏天不冷，冬天是冰凉的，穿衣服也不怎么管用

我记得好像有人提过，肝不好看见油腻的就恶心。

18573423098 发表于 2025-6-15 11:07
目前症状：每天早上起来内裤都有点湿，就是会流出一些液体，人不自信，情绪低落，性格比较敏感，怕冷，有点紧张腋下就出汗，然后感觉阳痿了，性欲低下

这不是甜食吃多了么，有点想下消。

太阴少阴证，你这个往三阴证发展了