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编号:
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医案1404
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姓名:
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Sung Guan-Jen
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性别:
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女
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年龄体型:
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48岁 壮硕
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来诊日期:
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2008/09/05
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病因:
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多发性骨髓瘤移转肝癌 （来回诊时坐轮椅）
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问诊:
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服前方后
右冲门痛仍重
右肋肿块痛
双足不冷
上身仍热 且多汗出
小便深黄
胃口下降 因右肋痛 饮食后无法消化感
右侧脸太阳穴位又长肿块出来
口渴尚好仍喜冷饮
动则有汗 不动则无汗 盗汗减少中
大便尚好
全身皮肤（包括头部）多处出现蓝点
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脉诊:
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沉细附骨一息6至
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望诊:
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舌诊：淡白红
特殊诊断
触诊皮肤冷汗多
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诊断结果:
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表虚仍有 因里阴实所致
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中药处方:
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炮附子一两半 生姜二片 生附子三钱（另包） 干姜三钱 炙甘草五钱 厚朴三钱 吴茱萸三钱 牡蛎一两 桂枝三钱 白芍六钱 大枣10粒 瓦楞子五钱 炙鳖甲四钱 茜草三钱 川芎三钱 泽泻三钱 补骨脂三钱 阳起石三钱
麦芽糖二瓶 每次一匙 9碗3碗
十付
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针灸处方:
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-
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倪师讲解:
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1. 服前方时 口舌一直麻 所以不能再增加生附剂量
2. 由于患者虚汗直流 故使用大剂炮附子固其表阳（炮附无毒可放胆用）
3. 患者目前仍有使用吗啡止痛 但每日排便尚好 故未特别通其大便
4. 患者胃口下降 有消化不良感 使用小建中汤与干姜、吴茱萸壮其胃阳
5. 腹部有胀气 使用厚朴以消胀
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