编号:
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医案1350
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姓名:
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Jordan Don
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性别:
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男
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年龄体型:
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老年,中等身材
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来诊日期:
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2008/09/11
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病因:
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心情不好,易烦躁,过度反应(over-reaction)
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问诊:
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睡眠好
易疲倦
大便好
胃口好
无口渴,常忘记喝水
双足温,睡时无身热
小便淡黄或中黄,偶深黄
出汗正常
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脉诊:
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缓 秋逢长夏脉,无大碍
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望诊:
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舌诊:淡黄厚
眼诊:脾区肝区完好,肾区对光反应稍差(考虑患者年龄大,无大碍),心区变大浑浊
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诊断结果:
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心包积湿热
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中药处方:
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HT-40(乌梅丸)40 x 2 早晚饭后服 苦温化湿,去心包积痰
HT-46(六味地黄丸)40x1晨起盐汤服 补肾
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针灸处方:
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倪师讲解:
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