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编号:
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医案1296
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姓名:
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Bishop Mary
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性别:
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女
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年龄体型:
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中年，中等偏胖
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来诊日期:
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2008/09/05
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病因:
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ALS
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问诊:
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睡眠情况未变，仍时醒
胃口同前(仍过好)
大便好，每日行(之前便秘)
小便淡黄时淡白
无口渴
口齿仍不清，双腿仍无力，摔倒两次
吞咽仍有困难
手足温热
有身热，但无汗
10. 不吃降压药血压139/89 mmHg
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脉诊:
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微，时有时无
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望诊:
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舌诊：黄厚干
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诊断结果:
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里真寒证
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中药处方:
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生附子二钱 干姜三钱 炙甘草四钱 四逆汤
炮附子五钱 细辛二钱 大黄四钱 大黄附子细辛汤
乌药四钱 合炮附细辛治尿频
半夏三钱 栀子三钱 合炮附爲利膈汤，去痰
南星三钱 加强化痰作用
生地三钱 补骨脂三钱 泽泻五钱 补肾
桂枝四钱 白芍四钱
十帖，九碗煮成三碗，早晚餐前各服一碗
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针灸处方:
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-
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倪师讲解:
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ALS又称"渐冻人"，患者无口渴无汗，爲里寒证，但没有手足冷，生附子只用二钱
说话不清楚责之于心，因为心开窍于舌，舌为心之表。
手的力量由心脏管；脚的力量由肾脏管
上一个方中用炮附子有两个目的：一个是因他有寒实便秘；另一个是炮附子与半夏、栀子合成利膈汤可用于治疗吞咽困难。此次炮附子加重。
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