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编号:
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医案1290
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姓名:
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Zheng Qiao Mei
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性别:
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女
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年龄体型:
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31岁，中等身材
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来诊日期:
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2008/08/25
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病因:
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初诊时主述胃上脘时痛，时常饿到发抖，西医诊为胃溃疡。
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问诊:
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（1）胃痛：已去，飢饿到发抖的状况亦去，吃东西时自觉有物梗喉。
（2）足肿：退许多，脸仍有肿。
（3）呼吸：仍胸闷气短，时头晕。
（4）精神：不佳，时耳鸣
（5）口渴：晚上口渴，喜温饮。
（5）睡眠：睡不好，不易入眠。
（6）寒热：夜间身热。
（4）其他：眼睛内很多眼屎，落发变少，面已不痒，晨起咳黄胶痰，喉中痰多。
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脉诊:
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脉弦稍数
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望诊:
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1舌诊：黄湿
2眼诊：肝区有洞和圈纹，肺白有明显黄块。
耳诊：无
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诊断结果:
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胃寒去，肺中湿热仍盛。
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中药处方:
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石膏二两、知母五钱、
半夏三钱、南星三钱、皂筴三钱、大枣十枚
麦冬三钱、丹皮三钱、淮山三钱
当归二钱、侧柏叶三钱、栀子三钱
党参三钱、苏叶三钱、旋覆花三钱、生甘草三钱
柴胡三钱、郁金五钱、黄芩三钱、龙胆草三钱、酸枣仁三钱
五付，每付用十二碗煮成四碗，早晚餐饭前服用。
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针灸处方:
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双后谿、双申脉后项肩背痛
双足临泣、双肾俞治她腰痛在肾俞处
双合谷、双睛明眼屎多
天突、双照海治她喉咙有不畅梗阻感
双委中、双阴谷腰背痛
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倪师讲解:
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1晚上会饿的发慌，西医说是血糖过低，中医是用石膏知母(白虎汤)来治，效果很好，会有这种证的原因就是长期吃消夜，此女在餐馆工作，晚餐到九点多才吃，这就是原因了。
2前诊胃中寒热并结，如今胃寒去，故不用吴茱萸、干姜。
3肺白有明显黄块，晨起咳胶痰，这是肺中有痰，此女及其丈夫都不抽菸，可知是因为餐馆中的油烟引起。吸油烟或抽菸造成的胶痰用皂荚丸。
4所咳胶痰带血丝，这是肺中过燥，用麦冬、淮山润燥。
5上焦湿热时如用发表药(例如葛根汤)，会使面肿如桃。
6血不足则发落，落发用当归、侧柏叶，。
7苏叶可开喉，利咽喉之气，痰在喉针天突、照海。
8夜间口渴用麦冬
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