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医案826:肺积水,双足水肿

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楼主
小编(21级)
楼主2023-3-28 10:14:11 使用道具 只看此人 举报
倪海厦医案
编号: 医案826
姓名: 117-12 S, T
性别:
年龄体型: 58岁,胖
来诊日期: 20080515
病因: 肺积水,双足水肿
问诊: 服前方后, 在3:00AM又会醒来, 且气促, 但无明显之寒热
无咳嗽
有汗出
手足无麻
胸口无痛
无恶寒
大便很好
小便很淡,量不多
双腿仍肿,向上且肿更大了
口渴无
脉诊: 脉浮起,不沉,但时数时濡,一息八至
望诊: 1、舌诊:白湿厚,红色有点出现
眼诊:瞳孔反应差,肺区白点
3、触诊:耳心点、肺点无强烈反应;督脉无压痛
诊断结果: 心阳仍无法下潜入肾, 故肾寒无法化水,肺阴实初期
中药处方: 同5/13方加 川芎三钱 丹皮三钱 枳实三钱 桂枝四钱
壹付 九碗煮三碗 bf B/S
针灸处方: 针同前穴+章门
倪师讲解: 1.前方青龙为木生火,故服后脉上浮(现在立夏节气,脉上浮为有利。)
2.麻黄取汗,汗出但尿量未增,责之在肾
3.肾阳不足水反侮心->心跳快->须用炙甘草,但病人又水肿忌之
4.甘淡渗利之方仍利不出水(5/14方为5/13方去炮附子加车前子、通草、陈皮、厚朴),故仍须由壮肾阳(真武汤)下手。
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