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编号:
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医案623
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姓名:
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013 L,LC
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性别:
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男
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年龄体型:
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55 岁, 中等体型
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来诊日期:
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2008/04/09
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病因:
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2004年诊为大肠癌第三期, 经手术 `化疗仍转移肺癌. 之前最喜吃烧烤肉类。
幼年曾罹肾疾, 肾脏略有萎缩; 化疗后曾出现足部水肿. 腰部隐痛十年.
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问诊:
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睡眠：经常早晨4点起身小便, 便后即难入睡, 5点以后才又入睡.
体力：早起时体力不易恢复. (肾阳虚)
胃口：胃口好, 味觉好.
口渴：口渴明显, 渴喜室温水.
大便：每日5~6次, 便质稀溏.
小便：色淡黄, 多泡沫.
手足温度：足冷。半夜身体常觉热, 上半身热, 下半身凉.
身体其他症状：化疗后长许多斑点, 皮肤搔痒. 胸口闷痛. 中午体倦, 须小憩15分钟.(午时体倦, 心阳不足)
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脉诊:
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沉至骨边（附骨脉）, 细数
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望诊:
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舌诊：舌黯红, 苔白湿 （化疗中毒多见）
眼诊：肾反应微弱；肝区多空洞
耳诊：左耳大肠区有痛点
脊柱按诊：无痛点
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诊断结果:
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上热下寒, 肺家阴实, 肾阳不足
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中药处方:
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柴胡三钱 黄芩三钱 玉金五钱 龙胆草三钱 川芎三钱 (治金必先护肝)
炙龞甲三钱 枳实三钱 (胸闷) 紫参四钱 白芍八钱 天花粉五钱 (口干渴) 连翘三钱 银花三钱
炮附子五钱 细辛二钱 麻黄三钱 （脉沉细数为少阴脉）
白术五钱 茯苓五钱 干姜二钱 炙甘草三钱 (肾着汤)
四付, 9碗 3碗, 早晚饭前各一碗
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针灸处方:
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倪师讲解:
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若能素食最好, 以此疾为病从口入.
忌食厚味, 麻辣之品. 只能喝开水和茶。
停服一切维他命, 或提纯精炼的保养品.
肾着汤加炮附子可以治疗下肢水肿
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