中医治疗高血压病的基本治法如滋阴潜阳、凉肝熄风等,常用方剂镇肝熄风汤、天麻钩藤饮等,在临床都有一定疗效,但用于治疗老年高血压病,效果则不够理想。因为老年人血压大多随着年龄的增长、脏腑阴阳气血的衰退而逐渐增高,同时在一个人的身上往往有多种病证,因此,单从肝阴肝阳着手、不从整体虚衰的情况来考虑,常常是治疗老年高血压病失败的主要原因。经过多年的临床实践,先生认为治疗老年高血压病的有效方法是补益气血、燮理阴阳的整体疗法。有时即使出现实证,也是因虚而致实的本虚标实证,在治疗上也必须采用以补为通或通补兼施的治疗方法,常用的治疗老年高血压病的有效方法有两个。
1.益气养血、升降阴阳 代表方为自制八物降压汤。
黄芪15~30g,党参12~15g,黄精9~12g,葛根15~30g,五味子3~6g,当归9~12g,何首乌15~30g,玄参12~15g。水煎服。
本方适用于头晕,乏力,目涩,耳鸣,四肢麻木,大便干,小便频,或口干少津,脉象浮弦或稍数。这类患者或兼有糖尿病,多数收缩压偏高,脉压增大,一日内血压波动较大,夏季血压高于冬季。也有的患者,血压较高,而头痛、眩晕等高血压病的症状并不明显。
若少寐多梦,心悸心烦,血压波动较大者,加炒枣仁15~30g、夜交藤30g;头痛明显,血压波动不大,收缩压与舒张压均增高,或伴有冠心病、胸闷、胸痛者,去何首乌、玄参,加丹参、生山楂、栝楼各15~30g |