严重失眠多梦，吃多种中药不见效，请求各位师傅帮忙给看一下

欲通三理 · 2024-10-28 21:38:14

年纪多大了？

13159XU · 2024-10-28 23:13:07

试试这些，按要求来

a8579406 · 2024-10-29 02:30:09

倪野徒发表于 2024-10-28 12:53
瘦，里寒。
口臭，原因有点多，暂时判断某器官发炎化脓。
心慌，心悸，肝血不干净，肝阳不足，或者肾阳不足，大小便正常，说明肾阳没问题。
失眠，心神不安，2-3点醒，肝魂不藏。到天亮，肺魄不守。
心火，肝木，肺金。
三者相克。
再讲讲其他症状，手脚温热否？
口渴否？想喝热还是喝凉？
小便颜色？

内寒，邪热？

a8579406 · 2024-10-29 02:33:28

倪野徒发表于 2024-10-28 14:08
或者吴茱萸党参，茯苓，生姜，干姜，黄芪，独活，防风，党参，川穹，当归。

没发舌图，用吴茱萸会不会太强了

a8579406 · 2024-10-29 02:36:52

楼主，先发一个舌像出来先，情报多点，会减少很多错误判断
不介意的话，最好把人正常的人脸也拍出来

a8579406 · 2024-10-29 02:54:40

我认为的方，在没舌图，这只是纸上谈兵，没必要采用，有舌图也未必对，这只是我个人想方向，和思路，单纯就是抛出来讨论的砖
四物汤+黄连解毒汤+桃仁，茵陈，灸甘草，郁金，玄参，梗米，肉桂或巴天或桂枝或附子
（芡实，山茱萸）

阿岑 · 2024-10-29 11:48:57

给你转一篇关失眠的，你看看

今天做一个精简的整合版。我们把不寐暂时分成三类，分别是，睡不着，半夜醒，早醒这三类。
这其中长期的早醒最为难治，因为长期早醒是阴虚的表现，一个人睡眠慢慢变短了，说明身体大循环的周期变短了，这是阴不足了，是很难调整的，比如老人睡眠就会慢慢变短。如果能把一个人的睡眠从5个小时提到稳定的8个小时，那基本上就可以逆龄了，会慢慢变得比同龄人年轻，身体各机能和症状都会好转。因为人体的自我修复大多都是在睡眠中完成的。
而半夜醒则以实证居多，时间一般在午夜12-4点之间（当地太阳时），一般都会按子午流注的时间去找对于的脏腑，半夜醒主要是脏腑内有湿热、实火、痰核或干血了。其实就是身体虽整体休息了，但某个脏器因为有实邪在内，导致子午流注的时候本脏腑的气血一调动与湿热、实火、痰核或干血等进行抗争人就醒了。就像三国演义里夜晚敌军来偷营，人就被迫起来了。这偷营的敌人就可以看做实邪。当然还有的是其它原因导致的，如打呼噜憋醒了、夜尿憋醒了、牙疼醒了等则属于其它情况，去治相应的症状即可。总体来说半夜醒比早醒要相对好治，治子午流注相应的脏腑和对应的实邪就可以。但如果一个人身体虚劳消化能力不好，晚上又总是吃的多就会形成湿积化热，那就会半夜醒。这种情况不调整饮食习惯就没法好。再比如一些器质性问题比较严重的病人如肝硬化晚期病人都会在肝胆经当令醒，这个也是很难一下扭转过来的。

其实睡不着是相对最好治的。睡不着分为心里和生理两大因素。比如股票跌停、失恋、绞尽脑汁机关算尽等等的睡不着。这些心里因素引起的只能通过心里上调整，药是很难解决的。
能治的是另一种，也就是生理上原因导致的难以入睡。今天说一下入睡困难的用药方向。
难入睡的本质是血不能养神，为啥不养神呢。两原因，一是虚，二是实。
虚是血少了，血从哪来？这个之前咱们也讲过，脾胃运化水谷精微，升清到胸中膻中穴，再入骨滋髓而生血。所以血的生成首先要有生血的营养，再有脾的运化，再有升清的功能，再有髓的转化，这才能生出血来。而归脾丸则包含了运脾的药和生血的营养。所以它治心脾两虚的失眠。其实就是脾失健运又血虚的情况。凡是心脾两虚的，五白无力无食欲又失眠的，用这一类型的健脾补血的药都是可以的。但是这个药它不能补髓，如果髓也亏了，就是肾精不足不能化血了，那归脾丸这类药就不好使了，这种就得用四物汤，地黄丸之类的药。最主要是要有熟地黄来添肾精才能化血。
当然还有的血虚是肝脾的升提能力不足，不能把五谷精微升到胸中化血。这种属于中气大气下陷的情况可能还兼顾着心脾两虚，气陷必定有气短无力寸弱，这种用黄芪当归为君再兼顾其它药。
除了血少，水少了也会睡不着，因为水少了火就旺了血会凝，神也就不能安，水少火多则手脚心热，烦躁，人特精神，人一般消瘦，舌红，脉数。这种要补水制火，用麦冬，玉竹之流。方剂的话麦门冬汤，沙参麦冬汤加减。
难入睡虚证的占一少半，一大半是实证，实证主要分为积食，中寒湿逆，实火，痰热，气郁。积食这个最好辨别，自己吃没吃多还不知道吗，吃的多了胃胀食物下不去，胃不和卧不安也就睡不着，直接弄点消食的保和丸枳实导滞丸之类的把积食消了大便排了也就好了。中寒湿逆这种是平时就有胃寒，吃不得凉的，比如晚上吃点水果，胃也不撑也不胀的，但是睡不着了，躺在那总寻思事，思虑不停，舌暗的淡的总之看着没火，脉也不实。这就是中焦寒了后食物运化的不好形成浊阴上逆扰乱心神了。这种用半夏秫米汤，记着这个是高粱米别用薏米，湿热的才用薏米。半夏是降逆的，把上焦寒湿寒痰降下来，高粱米温中健脾化痰。内经的方特别好用。实火的睡不着，那就看舌脉，脉洪大数，舌红甚至有芒刺的，人烦躁睡不着，这种就直接清火了，牛黄上清片，龙胆泻肝丸之类的药，火下来人就睡着了。痰热的也有火但是没这么明显，那点热主要在营分呢，舌苔腻这个是特点腻非厚舌也红的，脉滑，这个热是痰给憋住了散不出去，痰热多了不但睡不着，睡着了也乱梦纷飞，容易噩梦，容易胆经醒，还容易夜尿多，用温胆汤降浊化痰，痰消了热就散了。最后一个是气郁，辨证特点就是这人是不是最近有情志问题，或者常常情志出问题的人，情志有问题的人能看出来，闷闷不乐的，郁郁的表情。看舌色是不是紫色，看舌两边肝胆区是否有肝郁线，是否过高过低，脉弦，肝郁一定兼有胸胁的不适症状，用解郁丸或逍遥丸越鞠丸的思路。当然要辨基本的阴阳，如果是阴证的气郁直接艾灸就可以，升阳气就通了，但是阴亏严重的不能用艾灸。艾灸对阴证的失眠且人不阴虚严重的人效果都是很好的，经典的配穴三阴交配内关，涌泉配劳宫，足三里配然谷，开四关能解郁，这些效果都不错。

睡眠的问题是功能性问题，一般三天以内都会见效的。不见效就要考虑是否对症了。其实不论啥病只要这个人睡眠不好，你就治失眠就对了，睡眠一好啥问题都能见强，治疗失眠是每一位中医和自学中医者的必修课。

xinzuopai · 2024-10-29 12:30:58

潜阳封髓丹

fran_totti · 2024-10-29 13:00:36

阿岑发表于 2024-10-29 11:48
给你转一篇关失眠的，你看看

今天做一个精简的整合版。我们把不寐暂时分成三类，分别是，睡不着，半夜醒，早醒这三类。
这其中长期的早醒最为难治，因为长期早醒是阴虚的表现，一个人睡眠慢慢变短了，说明身体大循环的周期变短了，这是阴不足了，是很难调整的，比如老人睡眠就会慢慢变短。如果能把一个人的睡眠从5个小时提到稳定的8个小时，那基本上就可以逆龄了，会慢慢变得比同龄人年轻，身体各机能和症状都会好转。因为人体的自我修复大多都是在睡眠中完成的。
而半夜醒则以实证居多，时间一般在午夜12-4点之间（当地太阳时），一般都会按子午流注的时间去找对于的脏腑，半夜醒主要是脏腑内有湿热、实火、痰核或干血了。其实就是身体虽整体休息了，但某个脏器因为有实邪在内，导致子午流注的时候本脏腑的气血一调动与湿热、实火、痰核或干血等进行抗争人就醒了。就像三国演义里夜晚敌军来偷营，人就被迫起来了。这偷营的敌人就可以看做实邪。当然还有的是其它原因导致的，如打呼噜憋醒了、夜尿憋醒了、牙疼醒了等则属于其它情况，去治相应的症状即可。总体来说半夜醒比早醒要相对好治，治子午流注相应的脏腑和对应的实邪就可以。但如果一个人身体虚劳消化能力不好，晚 ...

学习了

微尘居士 · 2024-10-29 13:58:53

试试落花生叶，开水冲茶饮，临睡前喝。连喝三天。如果有效果，打成细粉，水泛做成9克丸，早晚各一次。可治失眠。

甘草泻心糖 · 2024-10-29 21:14:00

首先，小柴胡汤是治相火很旺的，你身体那么弱还敢喝？酸枣仁汤，是治相火伤了心血的，明显不符合你。更别说承气系列汤剂，那个更坏阳气

sjshhshs · 2024-10-29 21:21:08

有句话说得好胃不和则卧不安

486147998 · 2024-10-30 21:31:05

阿岑发表于 2024-10-29 11:48
给你转一篇关失眠的，你看看

今天做一个精简的整合版。我们把不寐暂时分成三类，分别是，睡不着，半夜醒，早醒这三类。
这其中长期的早醒最为难治，因为长期早醒是阴虚的表现，一个人睡眠慢慢变短了，说明身体大循环的周期变短了，这是阴不足了，是很难调整的，比如老人睡眠就会慢慢变短。如果能把一个人的睡眠从5个小时提到稳定的8个小时，那基本上就可以逆龄了，会慢慢变得比同龄人年轻，身体各机能和症状都会好转。因为人体的自我修复大多都是在睡眠中完成的。
而半夜醒则以实证居多，时间一般在午夜12-4点之间（当地太阳时），一般都会按子午流注的时间去找对于的脏腑，半夜醒主要是脏腑内有湿热、实火、痰核或干血了。其实就是身体虽整体休息了，但某个脏器因为有实邪在内，导致子午流注的时候本脏腑的气血一调动与湿热、实火、痰核或干血等进行抗争人就醒了。就像三国演义里夜晚敌军来偷营，人就被迫起来了。这偷营的敌人就可以看做实邪。当然还有的是其它原因导致的，如打呼噜憋醒了、夜尿憋醒了、牙疼醒了等则属于其它情况，去治相应的症状即可。总体来说半夜醒比早醒要相对好治，治子午流注相应的脏腑和对应的实邪就可以。但如果一个人身体虚劳消化能力不好，晚 ...

谢谢您

486147998 · 2024-10-30 21:31:42

微尘居士发表于 2024-10-29 13:58
试试落花生叶，开水冲茶饮，临睡前喝。连喝三天。如果有效果，打成细粉，水泛做成9克丸，早晚各一次。可治失眠。

好的谢谢您

486147998 · 2024-10-30 23:35:00

欲通三理发表于 2024-10-28 21:38
年纪多大了？

50了

486147998 · 2024-10-30 23:45:57

13159XU 发表于 2024-10-28 23:13
试试这些，按要求来

好谢谢您

869183606 · 2024-10-31 01:48:20

胃病都这样睡不好吃不好没精神开心不起来

严重失眠多梦，吃多种中药不见效，请求各位师傅帮忙给看一下

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