中药方 求教 父亲脑梗治疗中

倪野徒 发表于 2025-4-22 17:47
哦对了，吐是湿太盛，一大口苦药下去肯定吐

倪野徒 发表于 2025-4-22 17:47
哦对了，吐是湿太盛，一大口苦药下去肯定吐

yahooocomcn 发表于 2025-4-22 17:10
炙甘草汤挺好的，可以继续吃，右手烫是气血通不过去，瘀堵在那了；
现在的症状是变成肝肾阴虚火旺了，血热灼烧津液，所以胃口大，火旺导致肠道津液不足，必然会便秘，炙甘草汤里重用生地30g，滋阴凉血能通肠的好药；你这种情况需抓主症多方结合用药，单一方剂药力不够，例如炙甘草汤+补阳还五合方；再根据其它症状进行加减，每几天调整即可；

hemajiangaa 发表于 2025-4-22 17:41
大便一天一次或者三天一次。颗粒羊粪状的次数比较多，用大承气汤或者炙甘草汤后，会排整条。甚至堵住马桶。麻仁丸效果不明显，用芦荟胶囊和大黄类的药物。第二天排便概率大。

小便颜色深黄，白天4到5次，晚上睡后1到2次。用了小续命汤和知母汤后小便次数会增加。

腰腿无力，起身比较费力，有时候起身需要人扶。手部关节有酸痛。小便有些尿不尽，尿完需要帮他用纸巾擦拭一下，有滴漏，中风前一年喝过一段时间金钱草和鸡内金组合的排石三金汤。当时有好转。

无胸闷，肋骨部经常弯腰后短暂抽筋，易怒，人容易急脾气，口苦，不是太口干，喉咙不干，偶尔有痰，不多，大概一口。擦完痰可能一周后还会出现一次咳痰。眼睛不干，但是两年前中风时，眼睛复视。现在有好转但未痊愈。有口臭，没有明显掉发。

没有盗汗等情况，运动后出汗也很少。之前刚开始用小续命汤的时候，手臂双臂晚上暴汗。之后就很少发生了。

冷水热水好像都可以，父亲说不清，但是也没有特别想吃冷的。

晚上7点半左右睡下，听着耳机小说，晚上12点多会醒，有时候能睡整夜。身体还是温热的，很多时候双脚冰冷。有麻木。

平时双手是热的，按摩后会转凉。双脚很冷。用过炙甘草汤，双脚冰冷改善不 ...

hemajiangaa 发表于 2025-4-22 18:48
补充一下
中风后医院回家，刚开始愿意自己练习复健。
可能时间有点长了，耐心也消磨了。

现在是非常的不想动。不愿意去运动偏瘫侧。就是非常懒。不想动。原因父亲也说不出。

就是整个人不想动，但是听小说又能听上一天。除了家人时不时帮他按摩几下。他自己很少愿意动。

有什么药能让他舒展一些吗？远志可以吗？

lijiayong 发表于 2025-4-22 20:01
身体无力，双脚冰凉为里阳虚衰之少阴症，又有起则冥眩为肾阳不足和脾阳不运，水饮内停所致。与真武汤合苓桂术甘汤。
手脚发麻为痰瘀阻塞，气血不达四肢所致与当归芍药散活血祛湿，补气血。
口苦，易怒，抽筋为肝气郁结，肝郁化热，肝阴不足所致，加上大便臭，便秘为阳明实热内结于肠腑所致，当与大柴胡汤解之。
加上有脑梗为血瘀所致，再辅以红花辅助活血化瘀。
舌根黄腻为下焦湿热，舌苔少，舌红为阴虚内热之症。
方剂：真武汤合苓桂术甘汤合大柴胡汤合当归芍药散合桂枝汤加减
柴胡15g 清半夏12g 桂枝12g 芍药15g 当归12g 川穹12g 红花6g 黄柏12g 黄芩12g 天花粉12g 白术12g 茯苓15g 炮附子8g 泽泻12g 生地12g 党参12g 炙甘草9g 大枣6枚去核 大黄6g 枳实8g

hemajiangaa 发表于 2025-4-22 18:48
补充一下
中风后医院回家，刚开始愿意自己练习复健。
可能时间有点长了，耐心也消磨了。

现在是非常的不想动。不愿意去运动偏瘫侧。就是非常懒。不想动。原因父亲也说不出。

就是整个人不想动，但是听小说又能听上一天。除了家人时不时帮他按摩几下。他自己很少愿意动。

有什么药能让他舒展一些吗？远志可以吗？

lijiayong 发表于 2025-4-22 20:01
身体无力，双脚冰凉为里阳虚衰之少阴症，又有起则冥眩为肾阳不足和脾阳不运，水饮内停所致。与真武汤合苓桂术甘汤。
手脚发麻为痰瘀阻塞，气血不达四肢所致与当归芍药散活血祛湿，补气血。
口苦，易怒，抽筋为肝气郁结，肝郁化热，肝阴不足所致，加上大便臭，便秘为阳明实热内结于肠腑所致，当与大柴胡汤解之。
加上有脑梗为血瘀所致，再辅以红花辅助活血化瘀。
舌根黄腻为下焦湿热，舌苔少，舌红为阴虚内热之症。
方剂：真武汤合苓桂术甘汤合大柴胡汤合当归芍药散合桂枝汤加减
柴胡15g 清半夏12g 桂枝12g 芍药15g 当归12g 川穹12g 红花6g 黄柏12g 黄芩12g 天花粉12g 白术12g 茯苓15g 炮附子8g 泽泻12g 生地12g 党参12g 炙甘草9g 大枣6枚去核 大黄6g 枳实8g

yahooocomcn 发表于 2025-4-22 20:31
黄芪25、当归10、生地30、白芍20、地龙3、牛膝10、杜仲10、山茱萸20、龙骨15、牡蛎15、黄芩10、黄连5、桂枝10、炙甘草10、茯苓15、泽泻15、丹皮10、麻子仁10、郁金15、炙甘草10；

补阳还五+炙甘草汤为主，外加强心阳、补心血、滋补肝肾；要是大便不通，再加点大黄泡水喝就行了；

古中医传承 发表于 2025-4-23 07:02
上热下寒厥阴病，阳郁四逆的四逆散症。再加上肝阴亏虚，不能润养筋脉，合用四物汤。便秘也是阴阳两虚的虚症便秘，用肉苁蓉即可，用大黄却是饮鸩止渴。脑梗塞后遗症再合用小续命汤的加减。

艾达尔王2 发表于 2025-4-23 07:06
脉象如何

艾达尔王2 发表于 2025-4-23 07:06
脉象如何

hemajiangaa 发表于 2025-4-23 09:17
感谢，小续命汤还是可以继续用吧？用原版有石膏的方子的小续命汤，还有倪师的那个去了石膏，麻黄加量到15g，有防己，防风的方子，哪个更合适他些？

之前也用过当归四逆汤，想温热手脚。药家还加了点生地黄和熟地黄，还有补骨脂和牛膝。效果不明显。大便变的更吃力了。

湿的话，现在一是排便难，味道重。还有这几天感觉父亲嘴里口水有些多？特别是说话的时候，感觉能看见口水粘在口中。