葛根汤医案 患者为36岁女性,形瘦面苍白,自诉自昨晚起开始头胀痛、发热、畏寒、无汗。今日开始自后项一路到小腿肚(沿膀胱经路线)皆有痠痛感,同时两髋环跳处亦感痠疼。此外,喉部疼痛并有鼻涕倒流感。脉诊后发现,六脉浮紧数。诊察至此,当为外感风寒无疑。 这位患者的症状非常标准,是标准照书生病的case。 「太阳之为病, 脉浮, 头项强痛而恶寒。」 「太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。」 在现代西医主导的社会里,要看到这种第一手标准的外感患者,大概也只有在我们诊所才有办法吧。 由于患者是老师忠实粉丝,所以知道该服葛根汤。不过服了科中6g之后,症状无改善,患者担心病情恶化,故前来就诊。(其实不是葛根汤无效,而是患者单次所服剂量不够,根据经验,至少要服10g以上才有效。) 诊断既已确定,开方就简单了。很快地开好了葛根汤加银花、连翘、蝉蜕, 另外,在开方同时,令患者点按手部火膝(从手太阳小肠经通足太阳膀胱经)、中白(对应下焦,处理双环跳痠痛),并同时缓缓转动头部。患者当场露出痛不欲生的表情 (当然,因为经络不通嘛~),但按压约莫五分钟后,患者语带惊喜地说:「咦?怎么好像不那么痠痛了呢!」(当然,因为已经治疗了啊~) 最后再帮患者做腕肘部的"六脉神拿"(调整手部三阴三阳经),把经脉之气顺一顺,回家再吃药好得更快。 做完了这些处置,患者连声称谢,满意地步出诊间。 |