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编号:
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医案1138
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姓名:
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060-8 L, ML
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性别:
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女
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年龄体型:
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50岁，瘦小
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来诊日期:
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20080416
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病因:
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双侧乳癌，左侧已溃，移转双腋淋巴结肿热痛，至今约三年多，未经西医治疗。
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问诊:
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近日天冷，手足冷
晚上睡时醒，至少3-4次，因双腋下肿块痛(1)病在晚上加重，为病在阴分血分故加重活血化瘀 (2)加强起阳
早上6-8点睡得最好阳最旺之时(阳持续生长之时)；此为病人之"生机"
右乳头开始下陷约1/3阳虚
大便好，每日行
胃口好，会饿，但半夜不饿
夜间上身无燥热
体力不错
走路无汗出心阳不足
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脉诊:
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小无力阳不足
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望诊:
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舌诊：淡白红
身体：触诊双腋下肿块热烫(阳不入阴)，手冷且肿(内为冷水，正是癌组织之温床)阴阳在分隔中
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诊断结果:
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阴盛阳虚心阳足则阳可入阴
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中药处方:
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防己五钱 茯苓五钱入三焦
牡蛎一两 瓦楞子五钱软坚散结
白术五钱 炮附子五钱排脓汤
黄连二钱苦味入心，补心阴
桂枝五钱发阳
白芍五钱入肝活血化瘀
炒麦芽五钱退乳
当归三钱补血
薏仁五钱走皮表去左乳破馈伤口之湿；不用赤小豆去湿，因其偏走肛门，且欲令药简力专故。
川芎三钱 丹皮三钱 紫根三钱活血化瘀
茜草三钱 炙鳖甲三钱入肝活血化瘀，预防癌移转肝，肝、肺癌常用
阳起石三钱起阳并软坚
生附子三钱(另包) 干姜三钱 炙甘草三钱四逆汤，病人手足冷、脉小无力，故用之壮心阳，心阳足则阳可入阴，亦可令月经来(奶水排出)
三付 十碗煮三碗 早晚饭前各一碗
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针灸处方:
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同前
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倪师讲解:
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阳不入阴原因有二：(1)阳虚 (2)阴实
前方用黄连阿胶汤补心阴后，月经来排出奶水，今有四逆证用四逆汤壮其心阳亦能令月经来；未免阿胶止血，且欲令药简力专，故此次方中不用阿胶。
前次病退，近日节气变化、天气转凉，病又进现仍与病拉锯之中!
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