甘麦大枣汤治疗悲伤欲哭案

患者女，23岁，以“舌头反反复复脱皮”为主诉来就诊。

舌苔如下

问其症状，纳可，二便可，胃亦不痛，口中和，睡眠近日需听广播入睡，近日心情差，莫名就会哭。



辨病为脏躁，胃气阴两虚，与甘麦大枣汤合百合地黄汤。



药后反馈：心情有调节 确实好了很多，服药前几天还有莫名悲哭的情况，后几天就没有了，舌苔亦有好转




效不更方，上方加山药30g，继续服用。


关于地图舌：地图舌是胃之气阴不足的表现，多见于素体虚弱之小儿，或热性病之后。脾主运化，胃主受纳，脾与胃通过经脉相互络属而构成表里关系，共同完成饮食物的消化吸收及其精微的输布。脾开窍于口，胃脉络于脾，《伤寒论本旨·辨舌苔》曰：“舌苔由胃中生气所现，而胃气由心脾发生，故无病之人常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也”，苔既生之后，因素体气虚，或热病、久病之后，胃气匮乏，不能接生新苔，已生之苔便渐脱离舌面，以致局部剥脱，随胃气强弱表现为舌苔剥脱与修复，故出现地图舌。此外有医家认为，舌为心之苗，心主血属营，卫主气属阳，营卫不和，阴阳不相接续，亦可出现地图舌。