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伤寒论眼目(刘力红)

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楼主
楼主2023-6-12 22:56:42 来自手机 使用道具 只看此人 举报
太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
太阳重脉。

头项强痛,除头项外,可以扩展到其他地方一个是“强”,“头项强”;一个是“痛”。“强”是什么呢,“强”就是不柔和,不柔软,僵硬。太阳主寒水,这个“强”告诉我们“寒”,太阳的证性是属寒的,因为寒以后必然会“强”,这是一个物理的表现。所以凡是属于僵的,我们都要考虑太阳病。“强”可以表现在任何地方,可以表现在头项,可以表现在全身。这是太阳病的一个特征。

一切的痛都要考虑太阳。

少阳之为病,口苦,咽干,目眩。

少阳为枢

我们人身上面最能体现开合的几个窍是口,咽,目。

凡十一脏皆取决于胆

“胆为中正之官”,胆为什么是“中正之官”呢?心为什么不能叫“中正之官”,这个“中正”是什么意思?我自己有个看法。就是我们有五脏有六腑,五脏属阴,六腑属阳。中医讲左阳右阴,所以心虽然是“君主之官”,但是它属于阴,按照阴阳来分,属阳在左属阴在右,都不在“中正”。那唯有胆,因为胆还有另外一个称号,奇恒之腑。它叫“腑”,腑就属阳,但是,奇恒之腑是实质,那是阴还是阳啊?五脏的功用是“藏精气而不泻”,六腑呢,是“传化物而不藏”。我们再看奇恒之腑的功用,它也是“藏精气而不泻”。虽然它是腑,但是它的功用跟五脏是一样的。所以,奇恒之腑严格来说,它是属阴的。所以在五脏六腑里面,唯独有一个胆是既阳既阴的,它就在“中正”,其他都有所偏。我理解这是它“中正之官”的来源,所以它能够主决断。

奇恒之腑在《伤寒论》里面很重要,只是没有被人发现。奇恒之腑里面,有脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。

我在读太阳、阳明两篇的时候,发现张仲景提出了一个“热入血室”的概念,就是月经前后,如果出现中风、出现伤寒,那么通过什么去解决呢?柴胡剂。这一笔如果大家没有重视就很可惜。就在这一笔里面,引出了奇恒之腑纳入六经体系的说明。我们可以很明显地看到张仲景对于奇恒之腑的描述。血室就是女子胞,是奇恒之腑。在女子胞出了问题的时候,张仲景是从少阳思考的,是用柴胡剂来解决的。那么为什么不从其他方面呢?这个我们就要考虑到它们之间的联系。因为胆是奇恒之腑里的一腑,我们说六腑相通,那奇恒之腑相不相通呢?大家要思考这个问题。这要从少阳去考虑,有没有考虑到胆和女子胞的关系,少阳跟女子胞,跟奇恒之腑的关系。关于这个问题,我一直在思考,我就自然联想到少阳跟骨、脉、髓、脑之间有没有关系。

巨噬细胞瘤病例一例。刚好在股骨头,身体两侧。
柴胡桂枝干姜汤跟阳和汤合方。

宫颈癌
柴胡桂枝干姜汤原方和阳和汤,两个方子,当然在这个过程中,有增损、有加减,那么最重要的是加了2味药,其一是浙贝,另一味药是卷柏,这是刘力红的经验。浙贝和卷柏,在叶天士的医案里面有记载,叶天士治肿瘤,尤其是乳腺癌的患者是擅用大贝母、土贝母的。我一般喜欢用浙贝,浙贝就是大贝母。还用卷柏,卷柏这味药又叫还魂草,还魂草的意思是起死回生。它也可散结、活血化瘀等等,有很多作用。另外卷柏这味药辛平,它不伤正。卷柏跟浙贝是我比较喜欢用的,这2味药刘力红用量比较大,浙贝90g、卷柏90g。这个病人是用柴胡桂枝干姜汤和阳和汤,再加卷柏和浙贝各90g,柴胡桂枝干姜汤都是常规的用量,10g、20g,阳和汤也是常规的用量,就这2味药剂量特别大。
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