如何辨别药方的水平，老祖宗说最多13味药。

这是《黄帝内经》素问74“至真要大论”的原文。

帝曰：非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先何后？愿闻其道。
岐伯曰：有毒无毒，所治为主，适大小为制也。
帝曰：请言其制。
岐伯曰：君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。
（黄帝道：有病不是调气所能治好的，应该怎样治疗？有毒的药和无毒的药，哪种先用，哪种后用？希望听听这些道理。岐伯说：用有毒的药，或用无毒的药，要以能治病为准则，然后根据病情来决定剂量的大小。黄帝道：请你讲讲方制。岐伯说：君药一味，臣药二味，这是小剂的组成；君药一味，臣药三味，佐药五味，这是中剂的组成；君药一味，臣药三味，佐药九味，这是大剂的组成。）

倪师在第十七篇 脉要精微论中讲的：现在中医最大的问题就是，辩证他不够准，你辩证不够准的时候，你下手的时候会不敢说这个药对不对，那你就开一大票药，一大票药就乱枪去打鸟呀，总希望几位打中了，可是你不晓得你开的时候你会把力量分散掉。

倪师在第七十八篇 征四失论中讲的：我们有些人摸脉他就告诉你24小时你肾脏怎么讲一大堆，这医生很厉害没有问我就知道了，开处方的时候一副药下来八九十味药，乱枪打鸟，凡是本草纲目里面能够治咳嗽的他通通开在一起，没有一味是到的，我们处方绝对不依靠本草纲目，这就是四个过失的地方，诸位千万不要犯这个错误。当你发现到有错误的时候，你问他问得清楚，也知道他的贫富贵贱，也知道他的心情如何，也认为判定没有错，下针病人效果很好，就是你处方下去的时候有问题，你要心里想是不是我错了？所以要常常自己要了解自己有没有错，对一个诊断或者是处方，还有你的药对不对，你的药物对不对，这是我们都要去考虑的。

关于如何辨别好医生，请大家看我的另一篇贴子。

老祖宗说的大药最多13味药超过的都不是好方剂。
我在学中医以前，也去中医院开过药方，那大夫都是开20到30个药出来，花钱1000多，结果吃了好多天，没见任何效果。
所以我估计可能是大夫并不知道主病的原因，也或者是想给药房多挣点儿钱的。

对《黄帝内经》感兴趣的朋友，请看我之前发的素问答题内容。

现代人身体和以前不同了，吃西药喝激素，找到中医的时候大多不是某个单纯的病症，倪海厦医案就有大量超过13味药的合方加减，但是每味药都应该有它存在的道理，而不是用大量同类的药去对应某个症状毫无根据的用药

方子都是越少效果越明显
有些病人，需要合方，同时去除就行，没必要让病人来回折腾跑，所以有的时候是好多药。
因为以前的方子都是最多一升6合。3000ml左右的水，方子太多，把水都吸干了，根本熬不了那么久。

药性药效是关键，对药物了解的越透彻开出来的方子用药就会越少，开出一大堆药材的，有可能就只是想到啥就用啥的

用药的前提是自己对药物特性的知根知底和辩证的准确，不在于方子中药物的多少，有些是药简力专，简单几味即可治愈，有些则需要综合用药，金贵中也是有十几味药组成的药方的

时方派药味都是13以上20以下，病情复杂的有20味以上的。有效果就不必计较那么多。

人身上最多只有四脏异常，如果是五脏都异常就可以躺着等闭眼了，那么四行异常，分内外，可同时养四阳，补四阴，顶多再来一个保护特定器官的和补充津液的，因为大部分都是吃的药，然后再来一个控制循环速度的，足够了，药只是辅助人体恢复，而不是用药造一个身体，宏观一点，假设有一个医术不是特别厉害人，加上容错顶多15味药，再多就完全属于极少数药方了，然后根据人体饭量，总药量顶多能有半个胃容量，也就是制作完成后不能超过一瓶1元矿泉水瓶，人体不是依靠药活着的，是依靠饭活着的。最后，30岁之前的人身体有异常一般10味药足够了，再多那就是身体素质太弱或者生活习惯错的太多，吃了药也没用，以寿命换取存活状态不等于健康，以药续命只有在64岁之后才是正常用法，之前用的都是寿命缩短太多的人，并且之后还是不会保护自身的人，最关键的问题就是很多人并不认为寿命比心情重要，此时此刻还喘着气就行，明天的事明天再考虑，对于这类人，只能尽量帮助，不用全力以赴，尊重生命选择

方子越少要小越明显的前提是对症，西医的药更明显，他们只有一样化学元素，但是大家都知道西药吃多了不好，为什么呢？太少了，杀伐过剩，要看水平你就吃，效果厉害的一次见效，好的三天内见效，时间越久越差

这个是单纯的治一种毛病，如果多种毛病呢，又该怎么处理呢？是治标啊，是不是治呀？所以要过13大夫不沾，要过18大夫该杀。这是针对一种病去治疗，多种病，同时，存在治疗主主病，不用考虑对其他病有没有影响吧，如果考虑就得加药去牵制一下，这样药味肯定多，如果，一种病因就像一棵树一样，分出来的其他病的都可以一起调治，这样调制起来连标带本就全治了，没有必要分开治，这是说的一个系统，也就是一一个病根引发出来的一些分症，这些可以，一个方子治疗，用不着分开治，那样要的位数肯定多了就

合方就像大兵团作战要配合好……否则一言难尽也……

19837301012 发表于 2024-5-10 16:25
人身上最多只有四脏异常，如果是五脏都异常就可以躺着等闭眼了，那么四行异常，分内外，可同时养四阳，补四阴，顶多再来一个保护特定器官的和补充津液的，因为大部分都是吃的药，然后再来一个控制循环速度的，足够了，药只是辅助人体恢复，而不是用药造一个身体，宏观一点，假设有一个医术不是特别厉害人，加上容错顶多15味药，再多就完全属于极少数药方了，然后根据人体饭量，总药量顶多能有半个胃容量，也就是制作完成后不能超过一瓶1元矿泉水瓶，人体不是依靠药活着的，是依靠饭活着的。最后，30岁之前的人身体有异常一般10味药足够了，再多那就是身体素质太弱或者生活习惯错的太多，吃了药也没用，以寿命换取存活状态不等于健康，以药续命只有在64岁之后才是正常用法，之前用的都是寿命缩短太多的人，并且之后还是不会保护自身的人，最关键的问题就是很多人并不认为寿命比心情重要，此时此刻还喘着气就行，明天的事明天再考虑，对于这类人，只能尽量帮助，不用全力以赴，尊重生命选择

六腑就不用考虑进去了