求助膝盖风湿

膝盖风湿好多年，看过好多中西医都没看好。现在症状是：膝盖（股四头肌肉疼痛)，不是关节里面，预寒疼痛加重，遇热疼痛减轻或者消失。夏天膝盖不敢吹空调，脚摸着热的，感觉确实冷的
前些天吃桂枝芍药知母汤14剂，第一剂吃下疼痛处发热半个多小时（共有四五次发热感），后面再吃就没感觉了
桂枝20，白芍16，知母20，炮附子12，麻黄12，甘草12，防风20，白术20，生姜几片
本人体重180，湿气重，白术，炮附子是不是少了？
半月板损伤，加牡蛎，补骨脂各16
舌苔发黄，中医说是寒湿化热，需要再开清热药吗？
胃寒，可以把生姜换成干姜吗？

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治膝盖风湿这个方子不能用了？

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光看舌头可不行啊。
病人已经陈述腿上有久寒了。
里寒，阳不入阴而外散，所以膝盖摸起来是热的，其实里面有久寒。也就是淤堵。

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我觉得，他现在，中上焦都是热的，热无法下行，导致腿上有久寒。
应该是有湿在中下焦，挡住了阳下行。
大肠，脾脏，小肠，十二指肠，等。这些地方出了问题了。
这个热已经属于60%的程度的热，舌苔干干黄黄，没有裂，说明还不算太太热。
有无痔疮？或者便秘现象？

把甘草换成炙甘草。白芍与炙甘草都加到40克

倪野徒 发表于 2025-2-18 18:45
我觉得，他现在，中上焦都是热的，热无法下行，导致腿上有久寒。
应该是有湿在中下焦，挡住了阳下行。
大肠，脾脏，小肠，十二指肠，等。这些地方出了问题了。
这个热已经属于60%的程度的热，舌苔干干黄黄，没有裂，说明还不算太太热。
有无痔疮？或者便秘现象？

没痔疮，没便秘。小便黄味道大，不口苦，阴囊潮湿，嘴唇干不渴，鼻子出热气，痰多，
这是今天起来拍
的
舌苔

阴阳双虚，先用甘草附子汤，桂枝尖60克，白术30克，炙甘草30克，炮附子30克（沙炒制），连用三天，一天一剂两次或三次饭后半小时服用，主要除掉风寒湿补阳。再天天用大米100克，鲜淮山50克，宁夏枸杞12粒熬粥，水加2000ml，粥熬好后，取其米汤放大号保温杯里面，白天当茶喝，一天一保温杯，补气血津液调运化。饮食期间忌生冷辣大荤油腻，可以适当运动，以散步为主。

168168168 发表于 2025-2-19 07:58
阴阳双虚，先用甘草附子汤，桂枝尖60克，白术30克，炙甘草30克，炮附子30克（沙炒制），连用三天，一天一剂两次或三次饭后半小时服用，主要除掉风寒湿补阳。再天天用大米100克，鲜淮山50克，宁夏枸杞12粒熬粥，水加2000ml，粥熬好后，取其米汤放大号保温杯里面，白天当茶喝，一天一保温杯，补气血津液调运化。饮食期间忌生冷辣大荤油腻，可以适当运动，以散步为主。

甘草附子汤水开后再熬1小时

肝郁脾虚，下焦湿热

初期是湿寒，用桂枝芍药知母汤可以，但后面化热再用会出事。现在寒热错杂，又夹杂湿热，需配清热祛湿之药，加活血化瘀，散寒止痛的汤剂。
方剂：三仁汤合芍药甘草汤合麻黄附子细辛汤加减
白芍30g 黄柏12g 玄参12g 炮附子12g 豆蔻仁12g 杏仁12g 芡实15g 薏米15g 茯苓18g 川牛膝15g 独活15g 细辛6g 麻黄6g 炙甘草10g 肉桂6g

方解：
   三仁汤打通三焦痰湿，清热祛湿。
   芍药甘草汤引药于下肢，养血柔筋，止痛。
   麻黄附子细辛散寒止痛 配黄柏、玄参安补五脏之阴，清热凉血。
   配牛膝、独活，活血化瘀、引力下行、治风湿之痛。
   配肉桂6g，得肉桂之气，引经入肾，药力入骨，壮命门之火，使脾阳运化水湿加强，辅助祛湿。