遗精，很奇怪

遗精1年，基本是一周一次，戒了1 2年了，近几天加重，一天或隔天一次
吃得下喝得下，以素食为主
大便正常有时拉的少一天一次
小便正常淡黄，也没尿频尿急腰不好
手脚平时温热，风吹或空调或冬天冷，出汗正常
睡觉有时候睡得好有时睡不好，有时难入睡有时起得早，晚上10准时上床早上6点左右起来，奇怪的是每天天快亮的时候大概45点都要醒一下，有时可以睡回去，有时直接就懒得睡了，而且遗精基本都是在这醒的时间点前后，有时遗了就醒了，平时不会困，中午吃晚饭会困
平时有时能感觉到心跳，躺下感觉很明显，从天突到肚脐左边，只有左边，饭后加重，特别是午睡时，晚上又没午睡时这么明显，朝右边睡稍好，朝左边睡耳朵都能听见心跳，太奇怪了好像是整根主动脉加上左颈总动脉都跳的响，但是在家里么好好休息调心这些症状都几乎会消失，在学校事情多可能就有影响。
摸脉寸脉很微弱，关脉比较强，尺脉轻按不到重按有，候了54下，没有停的，一息5至左右。
舌诊
治标的话是否可以桂枝龙骨牡蛎汤炮附子加减?，就是不明白是什么原因导致我这样，关于治本如何?

黄连阿胶汤比较适合你

逐一回答以下问题：【回答越详细，辨证越准】
1、一天大便几次？大便颜色？是否会成型或干燥、硬、粘马桶，是否便秘
2、一天小便几次？颜色是黄是白
3、是否有腰膝酸软、尿频、尿急、尿不尽情况
4、是否有胸闷、胁骨闷、易怒、头晕、气短（喘）、口苦、口干、咽干、口臭、眼干、掉发严重、等症状
5、有心跳加速、盗汗、自汗、手脚心流汗现象么；正常运动是否容易出汗；
6、口渴么？【想喝】冷水还是热水----心里渴望，自己强制的不算
7、几点睡觉，睡眠情况如何（难入睡，容易惊醒(几点会醒）、多梦等），睡觉时身体是冷是冷是热、手心或脚心是否会烦热
8、平时手或脚是冷是热
9、食欲大么？消化好么？饥饿感会明显么？有胃胀么？平时吃寒、热或刺激性食物会肚子不舒服么？
10、精力怎样？容易累还是正常
11、身高、体重、年龄
12、还有其它症状么？
13、月经情况如何？是否会延迟或提前，出血量情况、经血颜色【淡、红、暗】、【稀或稠】、是否有血块（大小）、是否痛经、经前乳房胀痛、经后腰酸痛？

舌照太糊了，别自拍，把舌伸出去，要拍到舌根；

【从天突到肚脐左边，只有左边】-----你这话什么意思？从肚脐左边有气往上窜到心脏？

肾气虚损肾不能收藏这是你遗精的原因，感受到心跳是因为你肾水不足显得心火亢盛导致了心神不宁，感受主动脉跳动是元气有外脱的迹象，总体是个虚症。戒了几年没好是你之前过度了，身体无法调节过来了，龙骨牡蛎能收摄你的元气，桂枝炮附子能补阳，大体上可以但是没那么简单，可以解决一部分问题

yahooocomcn 发表于 2025-6-5 08:41
【从天突到肚脐左边，只有左边】-----你这话什么意思？从肚脐左边有气往上窜到心脏？

就左边这一整条摸上去都能感觉到震动，心下到肚脐左，天突还有左耳前，摸上去都会跳，时好时不好，我一紧张就开始跳，安静时好

yahooocomcn 发表于 2025-6-5 08:37
逐一回答以下问题：【回答越详细，辨证越准】
1、一天大便几次？大便颜色？是否会成型或干燥、硬、粘马桶，是否便秘
2、一天小便几次？颜色是黄是白
3、是否有腰膝酸软、尿频、尿急、尿不尽情况
4、是否有胸闷、胁骨闷、易怒、头晕、气短（喘）、口苦、口干、咽干、口臭、眼干、掉发严重、等症状
5、有心跳加速、盗汗、自汗、手脚心流汗现象么；正常运动是否容易出汗；
6、口渴么？【想喝】冷水还是热水----心里渴望，自己强制的不算
7、几点睡觉，睡眠情况如何（难入睡，容易惊醒(几点会醒）、多梦等），睡觉时身体是冷是冷是热、手心或脚心是否会烦热
8、平时手或脚是冷是热
9、食欲大么？消化好么？饥饿感会明显么？有胃胀么？平时吃寒、热或刺激性食物会肚子不舒服么？
10、精力怎样？容易累还是正常
11、身高、体重、年龄
12、还有其它症状么？
13、月经情况如何？是否会延迟或提前，出血量情况、经血颜色【淡、红、暗】、【稀或稠】、是否有血块（大小）、是否痛经、经前乳房胀痛、经后腰酸痛？

1大便1次，色黄偏绿，不溏不硬不便秘
2小便5－7次，淡黄
3无
4无，心情不错
5心跳速度正常只是跳的感觉大，无盗汗，运动会出汗
6不渴，喜温水
7十点睡，周围吵就难入睡，早上4－5点会醒，会被吵醒，无烦躁
8平时温热，天冷就冷
9食欲不大，消化好，不胃胀，吃刺激的可能会窜
10精力休息好就精神，不是很容易累
11身高178体重63kg年龄21
12身体前面整个左边主动脉摸上去会跳动，能听到心跳，包括肚脐左，耳前，天突，心下，就手放上去就很明显能感觉跳动，右边一点也不会
13无

古中医传承 发表于 2025-6-5 08:26
黄连阿胶汤比较适合你

倪师说的蛋黄心中一滴血那个吗，照理说我也没吓到，也没受伤，心中一滴血怎么会没呢

乾元亨利贞 发表于 2025-6-5 12:53
倪师说的蛋黄心中一滴血那个吗，照理说我也没吓到，也没受伤，心中一滴血怎么会没呢

倪师有的话是为了传播而讲的，心中一滴血那个故事很不错，一听就记住了，但有次我有个朋友得了黄连阿胶汤的症，我给的吃的就是三个蛋黄，还故意绞得很碎，吃一半仍然是有效的，所以蛋黄只要生用就好，是不是完整一个无关系。

桂枝龙牡蛎汤是正治，但你气虚，脾胃津液不足，伤于燥，心肺气分热，肺气虚，晚上四到五点常醒是肺的问题，遗精天天都遗的话，气分过热，心火旺而肾精不藏，肺经当令的时候就出状况。
桂枝龙骨牡蛎汤不能加炮附子了，得加山茱萸30、麦门冬20、天门冬20、生地30、当归20、石膏30，党参30，女贞子15，柴胡15，郁金20，蒲黄15、干姜30  泽泻25  半夏15 代赭石20  知母15  黄芪30 五味子10克   紫油桂6克冲服

slzjf 发表于 2025-6-5 13:24
桂枝龙牡蛎汤是正治，但你气虚，脾胃津液不足，伤于燥，心肺气分热，肺气虚，晚上四到五点常醒是肺的问题，遗精天天都遗的话，气分过热，心火旺而肾精不藏，肺经当令的时候就出状况。
桂枝龙骨牡蛎汤不能加炮附子了，得加山茱萸30、麦门冬20、天门冬20、生地30、当归20、石膏30，党参30，女贞子15，柴胡15，郁金20，蒲黄15、干姜30  泽泻25  半夏15 代赭石20  知母15  黄芪30 五味子10克   紫油桂6克冲服

谢谢，可是我感觉心肺也不热啊，不渴不咳不干燥，舌苔白，如果是气分热的话，不应该是热相吗，我基本都是寒相

yahooocomcn 发表于 2025-6-5 08:38
舌照太糊了，别自拍，把舌伸出去，要拍到舌根；

乾元亨利贞 发表于 2025-6-5 13:40
谢谢，可是我感觉心肺也不热啊，不渴不咳不干燥，舌苔白，如果是气分热的话，不应该是热相吗，我基本都是寒相

不知你哪里学的舌象，这都能看出寒象来，燥，心肺气分热（这种热有可能是肾水不足的虚热），舌的质地偏红，舌尖更红，舌中裂纹很多，这个是燥症，第一个舌象看起来象是黄苔，这个看起来就是薄白苔，盖得还不好。

乾元亨利贞 发表于 2025-6-5 13:49

你有没有吃过附子，吴茱萸之类的药？
看起来，象是附子过量或者被燥药伤了模式啊

上热下寒，里寒；
不渴，喜温水、风吹或空调或冬天冷、吃刺激的可能会窜、食欲不好，都是属于阳虚之症；
心肺心火亢盛，心火不能下行，肾水不能上升；脾肾阳不够，不能运化水湿出现的裂纹；
治法以导心火下行，暖肾水；
心动悸属于火在上，心液不足导致，相当于汽车发动机没问题，水箱没水了，在那空转；频繁遗精为虚阳上浮，肾阳亏虚、肾不固精所致；

桂枝龙牡+木通+干姜+肾气汤合方；

不戒手瘾的人遗精说明有问题，你如果戒瘾会遗精属于正常现象，也属于病态戒断反应。
我以前给别人讲过，其他地方都正常的话，水满则溢，精满同样会溢。你这不叫遗精，而是储备粮太多，溢出来了。
任何事，都不要突然戒除，突然大量接触。
突然大量接触会触发虚症，但适应了，就会正常，这时候你的身体会调整供货方向，优先大量生产提供精，当你突然戒除，这么大量的生产量，储存不下，又无处排泄，当然会溢出来了。
时间久不使用，会导致慢慢丧失这个功能噢。
人的身体就像一个国家，各个器官就像各个城市，有自己的工作任务，突然加大压力加大生产，他会减少别的地方的提供，优先，大量来提供你的输出量。还是那句话，突然停止输出，已经适应了你消耗模式的身体依旧在大量生产，导致囤积过多。不知道能不能听懂

slzjf 发表于 2025-6-5 14:34
不知你哪里学的舌象，这都能看出寒象来，燥，心肺气分热（这种热有可能是肾水不足的虚热），舌的质地偏红，舌尖更红，舌中裂纹很多，这个是燥症，第一个舌象看起来象是黄苔，这个看起来就是薄白苔，盖得还不好。

早上起床时是比较白的，吃过饭了才这样，我舌诊确实没系统学习过

slzjf 发表于 2025-6-5 14:58
你有没有吃过附子，吴茱萸之类的药？
看起来，象是附子过量或者被燥药伤了模式啊

没得，我很早之前就这样了，我最近也只是少少的吃桂附地黄丸，应该没影响

yahooocomcn 发表于 2025-6-5 15:15
上热下寒，里寒；
不渴，喜温水、风吹或空调或冬天冷、吃刺激的可能会窜、食欲不好，都是属于阳虚之症；
心肺心火亢盛，心火不能下行，肾水不能上升；脾肾阳不够，不能运化水湿出现的裂纹；
治法以导心火下行，暖肾水；
心动悸属于火在上，心液不足导致，相当于汽车发动机没问题，水箱没水了，在那空转；频繁遗精为虚阳上浮，肾阳亏虚、肾不固精所致；

桂枝龙牡+木通+干姜+肾气汤合方；

谢谢，肾气丸的药材原来能直接煎汤喝吗，我以前一直以为肾气丸做成丸才有效的