全网最详细病例！求中医高手！

男，快30了，已婚，不胖不瘦，有长期sy，现在也有…

· 精神与神志：
  · 健忘，注意力不集中，思虑过多
  · 稍微一生气，就会感觉一股气直冲脑门。
· 寒热与汗出：
  · 冬天室内手脚温热，有时会凉，室内情况下，以温热为主。（原本怕冷，冬天手脚冰凉，服用温中健脾药后，现在冬天也手脚温热，或许是阳虚减轻，阴虚显现）
· 二便情况
  · 大便7-9点，一天一次，不成型（原本或便秘或下利，服用温中健脾药成这样了）
  · 小便偏黄（原本清长，服用温中健脾药变黄）
  · 一直无夜尿。
· 整体状态：
  · 脱发较多，但头发颜色尚黑。
  · 牙齿不好。

二、 心系症状（心、神、血脈）

· 心跳：
  · 静息时心率慢，几乎摸不到心跳。
  · 一动起来心跳很快。
  · 有时半夜醒来，会发觉心跳得很快（自觉），但触摸并未感到心跳有力，持续几秒钟。（服用温中健脾药后可以摸到心跳，心悸改善，但是破戒后又打回原形）
· 肢体感觉：
  · 手指麻木，以小拇指下侧为主（原本四肢麻木，服用温中健脾药后，麻木减轻）关节有弹响（应该是有寒湿）
  · 异常风动：手指脑袋蠕动（非震颤）。

三、 肾系与生殖系统症状

· 功能： 早泄。
· 局部： 阴囊潮湿瘙痒。
        阳强易举

四、 脾胃与消化系统症状

· 胃口： 胃口还可（原本胃口一般，服用温中健脾药后，胃口良好）
· 饮水：口渴还好（原本从不口渴，服用温中健脾药，偶尔口渴，偶尔唇干）
· 消化：
  · 饭后胃胀打嗝（原本一口水，长期不动的前提下一动就会打嗝，服用温中健脾药减轻）
  · 大便一天一次，7-9点，不成型（原本或便秘或下利，服用温中健脾药，成这样了）
  · 烧心（服用温中健脾药减轻，偶尔还会有）

五、 肝系与气机症状

· 气机： 稍微一生气就会感觉一股气直冲脑门。
· 胸胁： 左胁上侧感觉不太舒服，稍有压迫感，感觉不明显但能察觉到（非心口闷）。

六、 睡眠情况

· 容易入睡。
· 多梦。
· 容易醒，但醒来后很容易再次入睡。
· 常在凌晨1-5点间醒来，之后能很快入睡。（服用温中健脾药后减轻）

七、 舌象

· 舌体右歪（原本歪斜30度，服用温中健脾药后大概5-10度，基本看不出来）
  · 颜色：在红与淡红之间（原本偏暗紫，后艾灸排寒温中健脾药后）
  · 形态：舌两边有齿痕，两边有红点，肺区也有少量红点，（原本胖大，服用温中健脾药后缩小）
  · 区域：舌尖凹陷，舌中部不凹陷，舌根部凹陷，舌部肺区凹陷，有紫色淤斑（肺结节）
  · 细节：舌两边有红点。
· 舌苔：
  · 多以少苔为主，有时铺满，整体以白色为主，不腻不厚，有时带有一点鲜淡黄色，有时苔面水滑（无论何时都不厚腻）
· 舌下： 两条脉络有点粗，颜色不深。
· 指甲： 有竖纹，但颜色还算红润（不白）。
· 其他： 牙龈经常流血。
补充：舌头伸出来会抖，舌中央裂纹直到舌尖（偏前端，后面没有）
八、 用药历史与反应

· 温中健脾药方（自己整的…）
  · 桂枝，白芍，茯苓，白术，生姜，大枣，干姜，丹皮，陈皮（做加减）以白芍茯苓白术为主
  · （多次换方，期间有加巴戟天，一次便上热下寒，早泄加重，赶紧拿掉）
· 服药后积极反应：
  · 打嗝减轻，心悸改善。
  · 原本大便不规律，现在每天7-9固定一次，只是不成型。
  · 原本小便清长，不喝水不口渴，现在小便转黄喝少量水，偶尔口渴，一直喜热饮。
  · 心悸改善，可以摸到心跳，手麻脚麻改善。
· 消极反应：
  · 头重疲乏，困顿，嗜睡，吐痰（原本没有）。
  · 其他症状无改善。
· 特殊情况：
  · 期间有破戒，所有症状，全面加重（）
· 最新药方及反应：
  · 药方： 白术白芍茯苓陈皮山药生姜大枣少量干姜（吃了一天）
  · 反应：
    · 吃后阴囊瘙痒潮湿（最近消失，吃后复有）。
    · 肌肉跳动，嗜睡，打嗝减轻。

（期间桂枝起到了强心的作用，但是吃到脑袋都有点轻微蠕动后，拿掉了桂枝）
以上所有情况发生在20天之内，期间大概换了七八次药，破戒七八次（）（不管怎么换，还是温中祛湿健脾为主）
现在打算系统治疗戒色！！！！！
不只温中健脾保守治疗了…
求各位大佬开个方！！！♀

本来就肾虚，20天破戒8次，补的都不够你泄的多，不加重算好的了，还想治疗？

找白天时间直接拍舌照，能望诊就不需要你的主观描述，你的主观描述反而会误导辨证；

逐一回答以下问题：【回答越详细，辨证越准】
1、一天大便几次？大便颜色？是否会成型或干燥、硬、粘马桶，是否便秘
2、一天小便几次？颜色是黄是白
3、是否有腰膝酸软、尿频、尿急、尿不尽情况
4、是否有胸闷、胁骨闷、抑郁、易怒、头晕、气短（喘）、口苦、口干、咽干、口臭、眼干、掉发严重、等症状
5、心跳加速（心悸、心慌）、白天自汗、手脚心流汗、晚上睡觉盗汗；正常运动是否容易出汗；
6、口渴么？【想喝】冷水还是热水----心里渴望，自己强制的不算
7、几点睡觉，睡眠情况如何（难入睡，容易惊醒(几点会醒）、多梦等），睡觉时身体是冷是冷是热、胸部是否有烦热感、手心或脚心是否会发热（或发烫）
8、平时手或脚是冷是热，平时身体是怕冷还是怕热？
9、食欲大么？消化好么？饥饿感会明显么？有胃胀么？平时吃寒、热或刺激性食物会肚子不舒服么？
10、精力怎样（神疲乏力、少气懒言）？容易累还是正常
11、身高、体重、年龄
12、还有其它症状么？
13、（月经从几号-几号）月经情况如何？是否会延迟或提前，出血量情况、经血颜色【淡、红、暗】、【稀或稠】、是否有血块（大小）、是否痛经、经前乳房胀痛、经后腰酸痛？