麻烦各位大佬给推荐个方子。

老父亲，今年63岁，老慢支、肺气肿、多发的肺大泡，咳嗽、痰多，白痰或者灰白痰，喘，活动后明显，有时候走几步路都喘，小便晚上一到两次，大便一天两单三次，性质正常。最近容易感冒，感觉下午或者晚上有点发热，没具体量，也没用退烧药。之前用过倪师的方子:半夏15克、紫菀25克、生姜5片、白前25克、甘草15克、黄芩15克、人参15克、桂枝15克、红大戟15克。也有效，喘的轻一点。麻烦各位大佬看看需要怎么调整，或者推荐一个方子试试。

找白天时间拍舌照；

逐一回答以下问题：【回答越详细，辨证越准】
1、一天大便几次？大便颜色？是否会成型或干燥、硬、粘马桶，是否便秘
2、一天小便几次？颜色是黄、淡黄、或是白
3、是否有腰膝酸软、尿频、尿急、尿不尽情况
4、是否有胸闷、胁骨闷、抑郁、易怒、头晕、气短（喘）、口苦、口干、咽干、口臭、眼干、掉发严重、等症状
5、心跳加速（心悸、心慌）、白天自汗、手脚心流汗、晚上睡觉盗汗；正常运动是否容易出汗；
6、口渴么？平时是喝冷水还是热水？【想喝】冷水还是热水----心里渴望，自己强制的不算
7、几点睡觉，睡眠情况如何（难入睡，容易惊醒(几点会醒）、多梦等），睡觉时身体是冷是冷是热、胸部是否有烦热感、手心或脚心是否会发热（或发烫）
8、平时手或脚是冷是热，平时身体是怕冷还是怕热？腰、膝是否怕冷？
9、食欲大么？消化好么？饥饿感会明显么？有胃胀么？平时吃寒凉食物肚子是否不舒服么？
10、精力怎样（神疲乏力、少气懒言，运动后加剧）？容易累还是正常
11、身高、体重、年龄
12、还有其它症状么？

喘病多久了？治疗过程？有无其它疾病？什么时候加重（例如遇风、寒、热、运动、晚上，情绪不畅），能躺平睡觉么？有面部浮肿、腿部浮肿？
喘气时的声音是粗大、还是低怯？
吸气能吸到底么？
是呼出时快，还是吸入时快？
痰易咳出么？什么时候痰多？痰是清晰的还是粘稠的？

yahooocomcn 发表于 2025-12-24 16:40
喘病多久了？治疗过程？有无其它疾病？什么时候加重（例如遇风、寒、热、运动、晚上，情绪不畅），能躺平睡觉么？有面部浮肿、腿部浮肿？
喘气时的声音是粗大、还是低怯？
吸气能吸到底么？
是呼出时快，还是吸入时快？
痰易咳出么？什么时候痰多？痰是清晰的还是粘稠的？

感谢，我再详细问问。

虽症状不全，无分寒热，不过大多虽痰黏一般是热邪灼痰所致。看患者舌苔情况了这个。
再一个，这个一动就喘累明显大气不足的虚喘。又病久顽固，先不论肾气如何，一般肾的纳气也不行了，再看患者是否纳气差？瞳孔反射情况？脚冷否？腰膝酸软否？
淡从已有的情况，标为痰饮壅塞于肺，本为气虚不足。

活动后，身上热，阳起，开始咳嗽，痰。那说明就是阴盛。
下午潮热，要么是肾结石，要么是大承气症。也就是下焦有实。之所以会有实，子能令母实。肾实，其母为肝。
肾到肝之间的路堵了。
要么是肾功能不强，要么是肝实。造成的。

白痰是寒。久病为虚。虚则补其母。调理脾胃做起。如果胃口不佳，小建中汤。

看下眼皮手脚有没有水肿，就用麻黄附子细辛汤加减桂枝生姜，还有十枣汤，不过慎用，因为会上吐下泻的排邪气

yahooocomcn 发表于 2025-12-24 16:34
找白天时间拍舌照；

舌淡白色，厚白苔。

yahooocomcn 发表于 2025-12-24 16:34
逐一回答以下问题：【回答越详细，辨证越准】
1、一天大便几次？大便颜色？是否会成型或干燥、硬、粘马桶，是否便秘
2、一天小便几次？颜色是黄、淡黄、或是白
3、是否有腰膝酸软、尿频、尿急、尿不尽情况
4、是否有胸闷、胁骨闷、抑郁、易怒、头晕、气短（喘）、口苦、口干、咽干、口臭、眼干、掉发严重、等症状
5、心跳加速（心悸、心慌）、白天自汗、手脚心流汗、晚上睡觉盗汗；正常运动是否容易出汗；
6、口渴么？平时是喝冷水还是热水？【想喝】冷水还是热水----心里渴望，自己强制的不算
7、几点睡觉，睡眠情况如何（难入睡，容易惊醒(几点会醒）、多梦等），睡觉时身体是冷是冷是热、胸部是否有烦热感、手心或脚心是否会发热（或发烫）
8、平时手或脚是冷是热，平时身体是怕冷还是怕热？腰、膝是否怕冷？
9、食欲大么？消化好么？饥饿感会明显么？有胃胀么？平时吃寒凉食物肚子是否不舒服么？
10、精力怎样（神疲乏力、少气懒言，运动后加剧）？容易累还是正常
11、身高、体重、年龄
12、还有其它症状么？

大便一天2-3次，颜色正常，成型，不干燥。小便也正常，淡黄色。
有腰膝酸软，无尿频尿急尿不尽。
有胸闷、喘、口苦、口干、咽干。口臭、眼干、掉发不明显。
有心悸、心慌，晚上有盗汗。稍微活动就出汗。
口渴不明显，不想喝水。
一般都是七八点睡觉，入睡可以，多梦，刚入睡时身体感觉时冷，天快亮时会醒，出一身汗。没有五心烦热的症状。
平时有点怕冷。
食欲不好，没有饥饿感，腹胀也不明显。吃寒凉食物肚子会不舒服。
神疲乏力、少气懒言，稍活动都敢气喘。
身高170，体重70kg，年龄63岁。

yahooocomcn 发表于 2025-12-24 16:40
喘病多久了？治疗过程？有无其它疾病？什么时候加重（例如遇风、寒、热、运动、晚上，情绪不畅），能躺平睡觉么？有面部浮肿、腿部浮肿？
喘气时的声音是粗大、还是低怯？
吸气能吸到底么？
是呼出时快，还是吸入时快？
痰易咳出么？什么时候痰多？痰是清晰的还是粘稠的？

喘有个十来年了，平时就是控制控制感染，长期雾化，喷平喘的药。遇风寒感冒加重。能平躺睡觉，没有浮肿。
喘气声粗大。
吸气吸不到底
吸气、呼气都快。
痰是白色或灰白色，比较粘稠，多，难咳出。
年轻时间杀猪，用嘴给猪吹气，需要很大的肺活量，可能跟这个有关。
西医看过，肺功能差，建议肺移植。

lijiayong 发表于 2025-12-24 19:25
虽症状不全，无分寒热，不过大多虽痰黏一般是热邪灼痰所致。看患者舌苔情况了这个。
再一个，这个一动就喘累明显大气不足的虚喘。又病久顽固，先不论肾气如何，一般肾的纳气也不行了，再看患者是否纳气差？瞳孔反射情况？脚冷否？腰膝酸软否？
淡从已有的情况，标为痰饮壅塞于肺，本为气虚不足。

感谢，有没有什么方子可以推荐一下？

倪野徒 发表于 2025-12-24 20:03
活动后，身上热，阳起，开始咳嗽，痰。那说明就是阴盛。
下午潮热，要么是肾结石，要么是大承气症。也就是下焦有实。之所以会有实，子能令母实。肾实，其母为肝。
肾到肝之间的路堵了。
要么是肾功能不强，要么是肝实。造成的。

感谢指导

倪野徒 发表于 2025-12-24 20:04
白痰是寒。久病为虚。虚则补其母。调理脾胃做起。如果胃口不佳，小建中汤。

谢谢

13159XU 发表于 2025-12-25 02:12
看下眼皮手脚有没有水肿，就用麻黄附子细辛汤加减桂枝生姜，还有十枣汤，不过慎用，因为会上吐下泻的排邪气

好的，感谢

yk59000 发表于 2025-12-25 10:16
感谢，有没有什么方子可以推荐一下？

我先看一下，痰呢粘腻稠白，兼顾口苦口臭是有热症存在的，由于热灼伤津所致，淡但不饮水病于阴证。
遇寒加重，咳喘劳累为肺阳不足，大气不足，纳气差、腰膝酸软肾气不足。此金水不相顾也。
中焦不调，脾气不升，胃气不降，痰湿不化。
此少阳少阴病、痰湿阻肺、寒热错杂、肺气不足、肾气不纳。
可与柴胡桂枝干姜汤合真武汤合升陷汤合半夏泻心汤加减
柴胡12g 桂枝9g 白术12g 黄芪18g 枇杷叶12g 升麻3g 桔梗12g 茯苓15g 薏苡仁20g 知母9g 党参9g 杏仁12g 黄芩12g 天花粉12g 清半夏15g 厚朴12g 炮附子6g 五味子5g 补骨脂8g 熟地12g 牡蛎30g 炙甘草9g 大枣5枚去核 干姜5g
柴胡桂枝干姜汤和解少阳，又补体虚，调和寒热，清热温脾。
真武汤加补骨脂、五味子、熟地，温阳固肾，祛湿利水，纳气平喘，治疗病久肺肾两虚。
升陷汤升提大气，补肺气不足，治疗走多喘累。
半夏泻心汤辛开苦降调整中焦，中焦一调，脾胃一运，痰湿治本，三焦得以通畅。
桔梗加量有桔梗甘草汤意，即可引药于肺部，开通三焦水道，又可排痰利咽。配合厚朴、杏仁一升一降气机通畅，痰湿自消。
祛麻黄因麻黄升散耗气厉害，加枇杷叶润肺祛痰定喘。

yk59000 发表于 2025-12-25 09:57
舌淡白色，厚白苔。

你别表述，直接拍照，你表述容易误导；

lijiayong 发表于 2025-12-25 11:05
我先看一下，痰呢粘腻稠白，兼顾口苦口臭是有热症存在的，由于热灼伤津所致，淡但不饮水病于阴证。
遇寒加重，咳喘劳累为肺阳不足，大气不足，纳气差、腰膝酸软肾气不足。此金水不相顾也。
中焦不调，脾气不升，胃气不降，痰湿不化。
此少阳少阴病、痰湿阻肺、寒热错杂、肺气不足、肾气不纳。
可与柴胡桂枝干姜汤合真武汤合升陷汤合半夏泻心汤加减
柴胡12g 桂枝9g 白术12g 黄芪18g 枇杷叶12g 升麻3g 桔梗12g 茯苓15g 薏苡仁20g 知母9g 党参9g 杏仁12g 黄芩12g 天花粉12g 清半夏15g 厚朴12g 炮附子6g 五味子5g 补骨脂8g 熟地12g 牡蛎30g 炙甘草9g 大枣5枚去核 干姜5g
柴胡桂枝干姜汤和解少阳，又补体虚，调和寒热，清热温脾。
真武汤加补骨脂、五味子、熟地，温阳固肾，祛湿利水，纳气平喘，治疗病久肺肾两虚。
升陷汤升提大气，补肺气不足，治疗走多喘累。
半夏泻心汤辛开苦降调整中焦，中焦一调，脾胃一运，痰湿治本，三焦得以通畅。
桔梗加量有桔梗甘草汤意，即可引药于肺部，开通三焦水道，又可排痰利咽。配合厚朴、杏仁一升一降气机通畅，痰湿自消。
祛麻黄因麻黄升散耗气厉害，加枇杷叶润肺祛痰定喘。

万分感谢。

yahooocomcn 发表于 2025-12-25 13:55
你别表述，直接拍照，你表述容易误导；

好的，老年人没智能机，我让他找个手机拍一下。