长期失眠看了很多医生都没有用，怎么办

最近又去了中医院看了医生给开了一个药方，但是吃了七天还是一点效果都没有，希望大佬帮忙看看应该怎么调整法半夏 20g 桂枝尖 15g 淫羊藿 20g党参 25g 灸甘草 6g 白术 15g 盐小茴香 20g 西砂仁 15g 柏子仁 20g 炒酸枣仁 15g 琥珀 15g 黑顺片 10g 茱茯神 15g
其中茱茯神他要求最后五分钟才下，黑顺片是打成颗粒温水冲服的，说是少阳证 没效果是不是诊断错了还是应该继续去挂号

少阳症，还有用炮附子的？？
少阳，不都是柴胡么。。。

失眠成因有9种，以今年五运六气也能锁定两三种，信息太少判断不了
一、睡眠核心问题
1.失眠多久了？主要是入睡难、易醒、早醒还是多梦？
2.睡眠质量如何？醒后是精神饱满还是疲惫不堪？
二、关键伴随症状

1.有没有心烦、潮热、手足心发热或冰凉？
2.情绪是否急躁易怒？有没有口苦、胁胀？
3.有没有腹胀、口黏或舌苔厚腻？
4.有没有腰膝酸软、夜尿增多？

三、诱因与习惯

1.失眠有没有明显诱因？比如情绪波动、压力或饮食变化？
2.平时是否喝浓茶/咖啡、熬夜或睡前看手机？

四、既往与体征

1.有没有其他跟常人不一样的地方
2.舌苔是黄腻/白腻？舌质偏红还是偏淡？

欲通三理 发表于 2026-2-7 07:59
失眠成因有9种，以今年五运六气也能锁定两三种，信息太少判断不了
一、睡眠核心问题
1.失眠多久了？主要是入睡难、易醒、早醒还是多梦？
2.睡眠质量如何？醒后是精神饱满还是疲惫不堪？
二、关键伴随症状

1.有没有心烦、潮热、手足心发热或冰凉？
2.情绪是否急躁易怒？有没有口苦、胁胀？
3.有没有腹胀、口黏或舌苔厚腻？
4.有没有腰膝酸软、夜尿增多？

三、诱因与习惯

1.失眠有没有明显诱因？比如情绪波动、压力或饮食变化？
2.平时是否喝浓茶/咖啡、熬夜或睡前看手机？

四、既往与体征

1.有没有其他跟常人不一样的地方
2.舌苔是黄腻/白腻？舌质偏红还是偏淡？

1.有好多年了每天都是到凌晨3.4点才能入睡早上8点多就醒了
2.睡眠不好。起来都是昏沉沉的有气无力的
二.
1.一整天手脚冰凉晚上睡觉熬夜时候温度暖和了手脚心又发烫。
2.情绪没什么不好的就是没精神。口干口苦口臭都有，一整天都是口干舌燥的特别想喝冷水。喝再多又不解渴，喉咙里有痰，小便赤黄，大便糖稀不成型还粘马桶，吃刺激性东西容易拉肚子。平时活动一下就满头大汗跟下雨一样。偶尔会盗汗，最近还出现了耳鸣的现象。
3.腹胀，口黏舌苔厚腻，两边有很深的齿痕
4.腰膝酸软，夜尿不多但是有尿不尽，大小便都不通畅，感觉有东西堵着。
三
1.晚上没有困意，闭上眼睛怎么都睡不着，没什么压力，就单纯的没有困意
2.平时少喝奶茶，睡觉玩手机，电脑，身高180体重也是180肚子肥大四肢瘦

倪野徒 发表于 2026-2-7 04:34
少阳症，还有用炮附子的？？
少阳，不都是柴胡么。。。

我也不知道，说是扶阳流派的，主要是吃了没用

qq8213996 发表于 2026-2-7 16:53
我也不知道，说是扶阳流派的，主要是吃了没用

没有是医生光顾着温阳了，方子里没有清热的药。
这是典型的寒热错杂，里虚的厥阴症。
首先吃冷的拉稀这是脾阳虚，身体无精神无力这是肾阳虚，一动出汗这是表虚不固。
口苦、尿黄、口渴喜冷这是里热，汗多伤津，动则汗出久病有虚。晚上手脚心反热，这是肾中水火不济，肾阳虚，肾阴不足，虚火上扰所致。
加上舌腻，嘴粘腻、大便不畅、小便不利，这是夹杂湿邪，病机略有复杂。

qq8213996 发表于 2026-2-7 16:53
我也不知道，说是扶阳流派的，主要是吃了没用

需与乌梅丸调和寒热，酸收固敛，以辛温阳，以苦泻热，酸辛苦并进即可。
再与潜阳封髓丹
乌梅30g 干姜9g 黄连12g 天花粉12g 当归6g 炮附子9g 蜀椒6g 桂枝6g 党参6g 黄柏8g 龙骨20g 肉桂3g 牡蛎30g 白术12g 茯苓12g 泽泻12g 砂仁5g 龟板15g 甘草6g

qq8213996 发表于 2026-2-7 16:51
1.有好多年了每天都是到凌晨3.4点才能入睡早上8点多就醒了
2.睡眠不好。起来都是昏沉沉的有气无力的
二.
1.一整天手脚冰凉晚上睡觉熬夜时候温度暖和了手脚心又发烫。
2.情绪没什么不好的就是没精神。口干口苦口臭都有，一整天都是口干舌燥的特别想喝冷水。喝再多又不解渴，喉咙里有痰，小便赤黄，大便糖稀不成型还粘马桶，吃刺激性东西容易拉肚子。平时活动一下就满头大汗跟下雨一样。偶尔会盗汗，最近还出现了耳鸣的现象。
3.腹胀，口黏舌苔厚腻，两边有很深的齿痕
4.腰膝酸软，夜尿不多但是有尿不尽，大小便都不通畅，感觉有东西堵着。
三
1.晚上没有困意，闭上眼睛怎么都睡不着，没什么压力，就单纯的没有困意
2.平时少喝奶茶，睡觉玩手机，电脑，身高180体重也是180肚子肥大四肢瘦

病机：脾肾阳虚为本，心肾不交、上热下寒、中焦湿郁、下焦寒湿
以真武汤温阳化湿、黄连阿胶汤清心安神、半夏泻心汤和中开痞为主，合方加减，兼顾流年旺火、气运寒燥，标本同调。
制附子15g（先煎40分钟）、白术24g、茯苓32g、白芍20g、生姜24g
黄连10g、黄芩14g、阿胶16g（烊化）、鸡子黄1枚（温冲）
半夏20g、干姜14g、生龙骨32g、生牡蛎32g、麦冬20g、砂仁10g（后下）

用法
附子先煎30分钟，余药同煎，砂仁后下，阿胶烊化，鸡子黄待汤药60度左右冲服，每日一剂，分两次温服。

禁忌
忌生冷、冰饮、甜腻、熬夜、大汗运动。
这个病机有点复杂啊，要爱惜自己。学习交流，仅供参考

又湿又寒  桂附地黄丸 配天王补心 不就行了

qq8213996 发表于 2026-2-7 16:53
我也不知道，说是扶阳流派的，主要是吃了没用

你这是上热下寒，上热是虚火，下寒是真寒。扶阳越扶越燥，需要清上焦虚火，温下焦寒湿。方可解决你的问题。

倪野徒 发表于 2026-2-7 04:34
少阳症，还有用炮附子的？？
少阳，不都是柴胡么。。。

请问我兄弟他有胸协满喝完酒后，然后尿尿了又尿不尽，也有小的泡沫，还有晚上醒了过后就很难入睡。请问怎么调比较合适？

13631653008 发表于 2026-2-16 17:38
请问我兄弟他有胸协满喝完酒后，然后尿尿了又尿不尽，也有小的泡沫，还有晚上醒了过后就很难入睡。请问怎么调比较合适？

大便通畅不？尿黄的还是白的？

倪野徒 发表于 2026-2-16 22:22
大便通畅不？尿黄的还是白的？

便溏，晚上睡觉有盗汗，会掉头发，舌苔白，口不渴，有两胁满，36岁男，瘦

13631653008 发表于 2026-2-17 06:08
便溏，晚上睡觉有盗汗，会掉头发，舌苔白，口不渴，有两胁满，36岁男，瘦

小柴胡颗粒，喝起来。配合桂附八味丸。吃一段时间

倪野徒 发表于 2026-2-17 12:56
小柴胡颗粒，喝起来。配合桂附八味丸。吃一段时间

嗯嗯，谢谢

倪野徒 发表于 2026-2-17 12:56
小柴胡颗粒，喝起来。配合桂附八味丸。吃一段时间

小柴胡颗粒有没有分哪个牌子好啊？

13631653008 发表于 2026-2-17 14:25
小柴胡颗粒有没有分哪个牌子好啊？

介个，还真没观察过。我一般都是买一盒10包的，然后一次喝两包，一天喝两次

倪野徒 发表于 2026-2-17 15:03
介个，还真没观察过。我一般都是买一盒10包的，然后一次喝两包，一天喝两次

好的，谢谢

倪野徒 发表于 2026-2-17 15:03
介个，还真没观察过。我一般都是买一盒10包的，然后一次喝两包，一天喝两次

请问吃到什么时候不吃呢？

两肋斜不痛，