各位老师求方法，失眠易醒脱发耳鸣20年肾虚脾虚肝血虚胃气不降怎么调理

1、一天大便不固定，几天一次，不便秘
2、一天小便10次淡黄
3，尿频、尿不尽
4、是否有食道堵，失眠会头晕、口水多、咽不干、口臭、眼干、脱发20多岁开始的现在就后脑有点头发
5、心跳加速（心悸、心慌）、偶尔心脏阵痛；正常运动会出汗；
6、口渴么？平时热水？【想喝】热水
7、几点睡觉，睡眠情况如何（容易睡，容易醒(12-1-2-3会醒）、偶尔梦等），睡觉时身体是冷，手心或脚心冷
8、平时手或脚是冷，平时身体是怕冷
9、食管炎糜烂性胃炎，食道堵得慌，下不去，打嗝打不出来，吃了中药能打嗝了，不怎么反酸了
10、精力怎样失眠会累，容易累
11、身高168、体重120、年龄44
12、还有其它症状
感觉不到饿，饿了就打嗝，反气
眼底出血黄斑水肿模糊
半夜醒来后失眠十多年了
晚上2-3尿
耳鸣20年了
20多年
脱
发

16-35岁经常性遗精，现在不遗精了，吃六味地黄丸好了

很详细，少脉诊，不过问题不大。
病程20年，本虚标实，寒热错杂。脾肾阳虚为本，水湿内停；心肝郁热为标，虚火上冲；胃气不降为变。
肾阳虚：耳鸣20年、脱发（后脑）、尿频、夜尿、怕冷、遗精史。
脾虚湿：纳差、食道堵、打嗝、舌根白腻、齿痕、大便不调。
心肝热：失眠（丑时易醒）、心悸、眼干、眼底出血、口臭、舌红。
胃气逆：食道堵、打嗝、反气、不知饥饿。
症状（上热下寒）、寒水外束+君火司天）、（1982壬戌，先天肾水亏）三者高度吻合，指向同一病机。
病情性质：八纲属里、寒、虚为主，兼标热；脏腑及肾、脾、肝、心四脏；病程已入虚劳，眼底出血为虚火冲逆之兆。
断为：太阴少阴厥阴合病，寒热错杂，虚实互见。病根在肾，波及心肝脾，天时诱发，体质为本。

补肾

欲通三理 发表于 2026-3-6 11:42
很详细，少脉诊，不过问题不大。
病程20年，本虚标实，寒热错杂。脾肾阳虚为本，水湿内停；心肝郁热为标，虚火上冲；胃气不降为变。
肾阳虚：耳鸣20年、脱发（后脑）、尿频、夜尿、怕冷、遗精史。
脾虚湿：纳差、食道堵、打嗝、舌根白腻、齿痕、大便不调。
心肝热：失眠（丑时易醒）、心悸、眼干、眼底出血、口臭、舌红。
胃气逆：食道堵、打嗝、反气、不知饥饿。
症状（上热下寒）、寒水外束+君火司天）、（1982壬戌，先天肾水亏）三者高度吻合，指向同一病机。
病情性质：八纲属里、寒、虚为主，兼标热；脏腑及肾、脾、肝、心四脏；病程已入虚劳，眼底出血为虚火冲逆之兆。
断为：太阴少阴厥阴合病，寒热错杂，虚实互见。病根在肾，波及心肝脾，天时诱发，体质为本。

你好，是1983年生，怎样调理，先后顺序，有没有湿寒痰湿，

张曼曼 发表于 2026-3-6 16:35
你好，是1983年生，怎样调理，先后顺序，有没有湿寒痰湿，

原计算82年补肾填精”与“温阳化湿”并举，主次难分。
修正为83年则温肾阳、化寒湿为主，清上热为佐。
第一阶段：急则治标——温阳化饮，开郁安神，改善失眠、食道堵、怕冷，控制眼底水肿进展。
治以温肾阳、健脾湿、清郁热、潜浮火。
方药
炮附子10g（先煎）
干姜10g
桂枝10g
茯苓30g
白术15g
党参15g
炙甘草6g
柴胡12g
黄芩6g
黄连3g
姜半夏10g
生龙骨30g（先煎
生牡蛎30g（先煎
丹参15g
三七粉3g
生姜3片、大枣6枚
附子、龙牡先煎1小时，余药同煎，每日1剂，分2次温服。7剂为一疗程。估计得2疗程以上，第二阶段缓则治本——健脾补肾，杜绝生湿之源真武汤合四君子加减
忌房事生冷油腻甜食酒（3个月以上）
以上内容仅供参考

张曼曼 发表于 2026-3-6 16:35
你好，是1983年生，怎样调理，先后顺序，有没有湿寒痰湿，

现在春天如果有反胃酸，则减柴胡，或者减量吃。

欲通三理 发表于 2026-3-6 18:57
现在春天如果有反胃酸，则减柴胡，或者减量吃。

感谢感谢

张曼曼 发表于 2026-3-7 19:01
感谢感谢

吃中成药可以吗，在外地打工