脑动脉瘤问诊

主诉：现有最主要不适及症状（尽量详细）：
答： 脑动脉瘤
1、去年体检查出。2、最近半个月右侧耳膜每天砰砰跳动，像鼓一样3、经常手脚冰凉4、气色不好，有黑眼圈5、怕冷。                       
一：有畏寒怕冷吗？还是怕热？或者忽冷忽热 有没有汗出？气候变化症状是否加重，哪些症状加重？
答： 怕冷，不忽冷忽热，没有加重                       
二：头部有无异常？如胀、痛、晕等？颈椎、背部、腰部有无疼痛、胀满、冷感？
答： 没有异常                       
三：眼、耳、鼻、喉、口，是否有异常？如咽干口燥、口苦、目眩、目赤、耳鸣耳聋等等。
答：偶尔咽干口燥、口苦、                       
四：精神状态如何？是否容易劳累、犯困？有无心烦、易怒、喜叹息等？
答：都有                       
五：小便如何？一日几次？每次尿量多吗？颜色？是否有尿滴沥、尿不尽感？是否刺痛？夜起几次？
答： 小便偏黄，一日不一定看喝水量，夜起不一定，有喝水就会夜起一次，没有喝水就不会夜起                       
六：大便如何？有无便秘？几日一次？拉肚子？大便成不成形？一日几次？
答： 一般是早上睡醒去，一天两次，无便秘拉肚子，成型                       
七：胃口如何？食欲好还是差？还是饥不欲食？
答： 胃口不错，食欲好                       
八：是否口渴、想喝水？喜欢喝温热水还是冷水？或者口渴却不想喝水？
答：口渴想喝水，喜欢喝凉水                       
九：睡眠如何？是否失眠？睡觉会烦躁吗？是否多梦？
答：没有失眠，但基本每天做梦                       
十：胸部、胃脘部、腹部、小腹部有无异常？如：悸动、喘累、烦闷、疼痛、胀满等？
答： 无异常
十一：四肢是否异常？如：四肢冰冷手足不温、伸屈不利、浮肿、拘挛、麻木、手脚心烦热、沉重疼痛、关节肿痛、或者手热脚冷？等等。
答：手脚冰凉，其他没有
十二：（男）房事是否正常？有无早泄阳痿？是否遗精？或者其他症状？
答： 早泄 有时会遗精

十四：舌质如何？如：淡、淡红、红。舌苔厚腻？薄白？黄？舌体胖？瘦？边有齿痕？
答：淡红，舌苔有点黄
十五：脉是轻取得还是重按得？
十六：既往病史及治疗经过，既往病史诊断及症状，恢复情况，用药情况（包括西药治疗经过及中医治疗用药情况）
答：阳过 甲流过 得过惊恐发作
十七：除了上面的，身体还有其他异常之处吗？
答：无

手脚冰凉：实症 ---下焦小肠火力不足，阳过甲流过 肺应该也是有后遗症了，不然不会手脚冰凉
小便黄口渴喜喝凉水舌苔淡红黄口燥、口苦：内热   
多梦遗精：气虚 （具体可以说说大多数会梦到什么吗？描述一下颜色场景等能回忆起来的）
精神状态不佳建议先安抚之，多开导
大便还算正常，那就是大肠还算正常
吃和拉尚可还不错 有机会的

方向：小柴胡汤疏肝气，龙骨牡蛎炙鳖甲人参(可以党参代替)当归川芎茜草活血化瘀，北沙参，大枣，黄连，桂枝，菖蒲，葛根，茯苓，泽泻，生半夏，炮附子，生附子，干姜，生姜，配合麝香矾石散喝完药后喷鼻子里减压用

这是我能想到的，脑有积水才会得病，具体剂量不方便说，强肾调好水上脑，强心生热暖四肢，攻坚去实固精气

以上内容仅供参考