顽固荨麻疹

顽固荨麻疹

文某.女,50岁。初诊:2001年1月6日
病史:患者身患荨麻疹十余年,加重三年。开始冬季发病,每年发病五六次,后来愈发愈多,几无间歇。遍身起风团块,略高于皮肤奇痒无比,此起彼伏,影响睡眠。近来,发现严重,对风寒过敏,加衣避寒，似乎不管用。大便习惯性便秘,时轻时重,三到六天一行。大便不通时,腹满时重,扪之痛重。西医终诊:荨麻疹。多用葡萄糖酸钙、苯海拉明,暂时有效,但不能根治。有人为他出主意,看看中医如何。
中医检查:皮肤触手发凉,遍身抓痕,或新或旧。望舌苔薄白,舌质淡,切脉沉迟而弱。证乃阳虚失煦兼肠燥。治以健脾温肾,调和营卫,润肠通便。选方:以桂枝加大黄汤加味。拟方:桂枝 10g、白芍10g、生姜10g、大枣5枚、熟大黄6g、肉苁蓉 15g。水煎,服完三剂,荨麻疹起少消多,奇痒亦轻,而且大便已通,患者周身轻松。为防复发、续服七剂,病人前来告愈。
心语:荨麻疹为一难治病种,便秘也为顽症,但是两者有共同之处,皆有阳虚之象。冬发怕寒为阳虚,肤凉怕冷也为阳虚,所以健脾温肾,润肠通便,异病同治,既可治愈荨麻疹,又可治愈便秘,在用药方面,大黄不可投大量,因为方义总体是温补。肉苁蓉主要温润大肠而通便,只要肾阳亏虚,便可应用。最适合老年人便秘。