请老师们帮帮我母亲，在此跪谢

8月初开始出现背后疼出虚汗，有点事就出汗（以前也是汗特别多，但是没这么严重），特别是晚上，服用玉屏风散，辛芩颗粒等中药后悄悄减轻，但是火气特别大脑袋像是冒火一样，最严重的时候两手发麻的感觉，心悸心慌，就像是热感冒的感觉，也不知道是喝药喝的还是颈椎压迫，还是更年期造成的，
原来我母亲的血压在120/70左右，血压从8月7号晚上最后服用中药睡醒之后，8号早晨起来到了180/109，去医院就医扎针灸治疗了一下缓解，后来就是只要是躺下睡觉高血压就到一百四五，早晨起来能到170/100左右，坐起来活动一下血压就降下来到130,140，下午三四点的样子又一个高峰
这两天脊椎梳理做了两次，血压稳定在140,150左右，背部还是疼
检查CT是脊椎C345变直，也没有诊断说是硬膜外受压
身高体重：
157cm,72.2kg(2022-08-14测量）
以上是咨询好大夫的中医脊椎科的大夫回复不是颈椎引起的，现在天气转凉出汗的情况没那么严重了…但是体位性高血压依然存在，躺下一会血压就上去了…燥的不行…睡不着，得坐着眯觉
换过好多中医，都是服用了以后更加燥热，脑袋戴棉帽子那种感觉，求求各位医者仁心，给些建议吧，经方亦可

去有中医坐诊的诊所看中医，不要去医院，医院的中医真没什么本事。

可以试试大补阴丸

拙见，应该是督脉热毒，伴有太阳经风热，《桂枝加葛根汤》试一下，加玄参五钱，鲜地黄五钱，黄柏二钱，茯苓三钱，升麻一钱五分，丹皮三钱，如果还是烦躁不得眠，去桂枝加黄连四钱，阿胶三钱另外查一下肝胆功能，胃口好不好？小便什么颜色？大便一天几次？

拍个舌苔来看看

人没见到就开方阿，艺高人胆大，佩服

且力力 发表于 2023-9-2 09:59
可以试试大补阴丸

试个毛啊

留个联系方式可以吗

简单分析，仅做参考
患者高血压改变姿势时血压有明显波动，此为阳不入阴，造成有阳亢的现象，且睡眠品质差，此非热证，属阴阳不交，无实热证，且伴随心悸心慌，知道其心脏功能下降，下午3-5点血压波动明显，膀胱经时期血压波动明显则为肾脏功能出现问题，治血压问题往往要首先考虑肾的问题。
参考处方：柴胡加龙骨牡蛎汤【请勿套方，找合适医生辩证论治】

心主汗，胸痛彻背，具体痛点如果在第五椎附近，就是心问题。天突巨阙关元公孙内关然谷内庭章门大包 小肠俞心俞脾俞。前胸的肋骨锁骨间隙，比如期门日月章门乳根辄筋渊腋都可以按压看看有痛点没，有的话可以平刺，专业医生操作

你们前面有几个分析的不对，黄帝内经《灵枢.本神》所说爱发怒只有肝气实才有这个症状。这就是肝阳上亢。

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五易谦針 发表于 2023-9-2 10:34
拍个舌苔来看看

找了个中医门诊我母亲吃了两幅了感觉挺好，大家可以借鉴

还是以镇惊安神为主啊，看到葛根了，丹皮理血，陈皮理气，白术单用强脾土，可以解决肝乘脾，肝阳亢的症状，加茯苓走水道，加半夏看似入心，实则治其子，仁剂入心神，砂仁，龙骨牡蛎，枣仁炒制平添火气，入肾同时可以入心定惊，砂仁还有引火归元的作用，但不如肉桂明显，葛根毫无疑问，擅走督脉，理督脉津血，配合当归引经，可以清督脉血热。
以下为拙见
感觉还是以《桂枝加葛汤》为基础方是正确思路，再加升麻牛膝共理督脉津血气，安神潜阳的话龙牡已经够用，肝乘脾，的确应该用白术黄芪等药去强脾土，感觉陈皮可以换苏子，效果会更好，有心下痞应易桂枝，白术半夏可以共理脾胃升降。脾土被克，用滋腻的玄参生地的确不合适，可以把丹皮换成丹参，功同四物，黄柏擅解诸经之热，生姜解半夏之毒，如果有失神恍惚情况，枣仁易黄连，黄连大苦，更适入心，加阿胶为安心定神最好的方子，龙牡本就碍胃，就可以改换郁金合欢，这里治肝不用柴胡的原因，是因为病不在半表半里之间，不适合，用细辛、郁金、合欢、百合、怀山、夏枯草等反而是更好的选择。

浮丘水 发表于 2023-9-5 13:42
还是以镇惊安神为主啊，看到葛根了，丹皮理血，陈皮理气，白术单用强脾土，可以解决肝乘脾，肝阳亢的症状，加茯苓走水道，加半夏看似入心，实则治其子，仁剂入心神，砂仁，龙骨牡蛎，枣仁炒制平添火气，入肾同时可以入心定惊，砂仁还有引火归元的作用，但不如肉桂明显，葛根毫无疑问，擅走督脉，理督脉津血，配合当归引经，可以清督脉血热。
以下为拙见
感觉还是以《桂枝加葛汤》为基础方是正确思路，再加升麻牛膝共理督脉津血气，安神潜阳的话龙牡已经够用，肝乘脾，的确应该用白术黄芪等药去强脾土，感觉陈皮可以换苏子，效果会更好，有心下痞应易桂枝，白术半夏可以共理脾胃升降。脾土被克，用滋腻的玄参生地的确不合适，可以把丹皮换成丹参，功同四物，黄柏擅解诸经之热，生姜解半夏之毒，如果有失神恍惚情况，枣仁易黄连，黄连大苦，更适入心，加阿胶为安心定神最好的方子，龙牡本就碍胃，就可以改换郁金合欢，这里治肝不用柴胡的原因，是因为病不在半表半里之间，不适合，用细辛、郁金、合欢、百合、怀山、夏枯草等反而是更好的选择。

其实更确切的来说，应该用《葛根芩连汤》做基础方去加减，白芍治肝阳应去之，药味不宜多，葛根、白术、桂枝、生姜、大枣、炙甘草、升麻、丹参（丹皮）应该就够了，视情况加龙牡、连胶、郁金合欢枯草、芩柏、半夏等，甚至说，胃的津液没有损耗，不用半夏龙牡，桂姜枣都可以去掉，如果用黄连，并且去桂枝的情况下，炙甘草也可以去掉，最后的主药就是葛根、白术、升麻、丹参（丹皮）、黄柏。
甚至可以直接用葛根芩连汤去黄芩易黄柏，加鹿角胶和白术，就可以了

浮丘水 发表于 2023-9-5 14:02
其实更确切的来说，应该用《葛根芩连汤》做基础方去加减，白芍治肝阳应去之，药味不宜多，葛根、白术、桂枝、生姜、大枣、炙甘草、升麻、丹参（丹皮）应该就够了，视情况加龙牡、连胶、郁金合欢枯草、芩柏、半夏等，甚至说，胃的津液没有损耗，不用半夏龙牡，桂姜枣都可以去掉，如果用黄连，并且去桂枝的情况下，炙甘草也可以去掉，最后的主药就是葛根、白术、升麻、丹参（丹皮）、黄柏。
甚至可以直接用葛根芩连汤去黄芩易黄柏，加鹿角胶和白术，就可以了

桂姜枣配合炙甘草，其实就是保胃的津液，价格也不贵，你想加就加，不加就不加，至于甘草，首先能入心，但必须大剂量，其次能够缓，缓自身的疼痛，也缓桂枝的温通之力，也缓诸药之力，也解诸药之小毒，有些先生开什么方子都习惯性的加点柴胡、甘草、茯苓之流，说得心应手也可，说习惯使然亦可，只要能治病，就是好方子，不必拘泥，不过现在药材涨幅太大了，为患者设身处地来想，方子还是精简的好。（拙见）

浮丘水 发表于 2023-9-5 14:02
其实更确切的来说，应该用《葛根芩连汤》做基础方去加减，白芍治肝阳应去之，药味不宜多，葛根、白术、桂枝、生姜、大枣、炙甘草、升麻、丹参（丹皮）应该就够了，视情况加龙牡、连胶、郁金合欢枯草、芩柏、半夏等，甚至说，胃的津液没有损耗，不用半夏龙牡，桂姜枣都可以去掉，如果用黄连，并且去桂枝的情况下，炙甘草也可以去掉，最后的主药就是葛根、白术、升麻、丹参（丹皮）、黄柏。
甚至可以直接用葛根芩连汤去黄芩易黄柏，加鹿角胶和白术，就可以了

汗挺多啊，津液还是散了一些

浮丘水 发表于 2023-9-5 14:08
桂姜枣配合炙甘草，其实就是保胃的津液，价格也不贵，你想加就加，不加就不加，至于甘草，首先能入心，但必须大剂量，其次能够缓，缓自身的疼痛，也缓桂枝的温通之力，也缓诸药之力，也解诸药之小毒，有些先生开什么方子都习惯性的加点柴胡、甘草、茯苓之流，说得心应手也可，说习惯使然亦可，只要能治病，就是好方子，不必拘泥，不过现在药材涨幅太大了，为患者设身处地来想，方子还是精简的好。（拙见）

谢谢老师

owesome 发表于 2023-9-6 07:24
汗挺多啊，津液还是散了一些

伤津的症状首先第一个是“渴”，唇干，色如枯木，不渴其实就可以理解为不伤津，保肺的津液用两冬（天冬麦冬），保胃的津液用大枣