欢迎诸位来指点交流！个人见解！有图有症！

症状:
●上热下寒，人温度低手脚就开始冰凉，就怕冷了（我的判断是心阳不足，所以热无法达到四肢）
○大号二日或一日行，按天枢不痛，屁多（有时间自己强行上大号，有时候大号出来是黑的，时硬时软）
●胃口很好，狂吃也不会胖（劳症？）
○头发掉落
●有头皮（我的想法应该是头部太燥了，属阴虚的现象？还是肌肉里的湿？）
○不咳嗽，有鼻炎（鼻涕白多黄少），有点痰，白夹点黄（应该是鼻涕来的，平常也没有出现有痰的症状）
●偶尔会梦遗
○小便正常
●睡眠正常（但入睡的时候毕竟困难）
○渴不欲饮，喜喝温水（我觉得是内有淤血的缘故，又或者湿和盛？因为病很久了，所谓久病必有淤，且大号有时候是黑的）
●正常运动有汗（平常有时候手脚出汗，手脚汗是脾胃的津液，我想大概是脾胃虚的缘故）
○其它症状：皮肤差起痘，没有腹满，不燥劳，记性差（我想是有淤的缘故，或是肾虚？）、看眼睛肺区有血丝（应该是火克金的缘故）、眼睛的肝区涣散（肝胆不够坚）

处方我主要是利用小柴胡汤进行加减，如下:
柴胡4钱【因为本身有脱发，我想着肝主头发生长，因为掉落，想着应该是肝的问题，就加重柴胡进行疏肝】、半夏3钱【本身没有呕吐现象，渴不欲饮，我在此纠结需不需要减掉】、干姜2钱【最主要的是我想温身体，温脾胃，因为我想身体有淤血，就代表里面有寒，顺便也能解半夏毒，和党参大枣一起补补津液】、党参2钱、大枣12枚、甘草2钱【有黄芩在一起解毒，我想着就不用加重甘草解毒蓄水】、黄芩2钱【这个我也在想要不要见减掉，本身我的身体是寒，黄芩性也寒，但是它有解毒的性，所以我也保留在里面】、苍术3钱、菖蒲3钱、辛夷2钱【这三味药我是想消鼻炎的】、川穹3钱【本身有久淤在里面，我就用了川穹进行活血化瘀】、当归2钱【我的想法是当归能润肠，因为本身大号不是很好，还有就是能补血】、炮附子3钱【本身自己里寒也比较盛，想用此化寒生热，固下肾阳】（这里我在桂枝和炮附这里有点纠结，要不要一起用，但我还是先想着先用炮附壮心阳看看效果如何，如果还是恶寒就加桂枝把火往下导）、白术2钱【感觉身体还是有点湿气，所以加些来排湿】

仅是个人想法，如有冒犯各位请见谅，谢谢！

肺阳盛则心阳虚。肺热，胃热，湿在血脉
肝阳虚，脾阳盛，肾阳虚。
好多个条辩都是指向肺，皮毛，鼻涕，天凉手脚凉等。
咳嗽不？有痰不？
上面是肺，属金
下面是脾胃，属土。中间的肝受影响就是掉头发的原因。
胃里也是有问题的，狂吃不胖，可能伴随糖高。一脸的痘都是在胃经区，大肠区，胃里湿热。

补肝，泄心火肺火，去胃热和湿，
白芍，石膏，黄连，葛根，白术，茯苓。都是微寒凉的药。
我怕是胃里虚热，里面有寒，应该加热药。
但寒药热药加一起又得加甘草，又会影响药效。拉黑屎，口渴不欲饮，这都是淤，说明里寒。喝温水说明里寒。
这寒在哪里，一时没想起来。

倪野徒 发表于 2024-6-28 18:30
肺阳盛则心阳虚。肺热，胃热，湿在血脉
肝阳虚，脾阳盛，肾阳虚。
好多个条辩都是指向肺，皮毛，鼻涕，天凉手脚凉等。
咳嗽不？有痰不？
上面是肺，属金
下面是脾胃，属土。中间的肝受影响就是掉头发的原因。
胃里也是有问题的，狂吃不胖，可能伴随糖高。一脸的痘都是在胃经区，大肠区，胃里湿热。

补肝，泄心火肺火，去胃热和湿，
白芍，石膏，黄连，葛根，白术，茯苓。都是微寒凉的药。
我怕是胃里虚热，里面有寒，应该加热药。
但寒药热药加一起又得加甘草，又会影响药效。拉黑屎，口渴不欲饮，这都是淤，说明里寒。喝温水说明里寒。
这寒在哪里，一时没想起来。

不咳嗽，早起有点痰，白夹但淡黄，关脉有点浮。
忘了说了，身体是上热下寒，我觉得应该是三焦的寒湿，我的想法是中焦堵到了，又中焦是三焦之始，三焦是连接表里的奇恒之腑，如果三焦不能正常运作，那么也会产生一系列的副证，致使上焦导热不了下焦，心阳回逆到脾胃里，产生虚热的现象，出现了胃口很好，造成头是虚热，也恰恰符合你说的脸有痘，是胃虚热回逆到头上产生的。后我觉得加甘草也行吧，解肠胃里的毒，毕竟有时候隔日大号，肠胃里面也会积一定的毒素。
其实我一开始也是认为是里寒的，因为中焦寒湿刚好断开了上下焦的联系，所以产生了上热下寒的症状，如果中焦寒湿化掉了，那么就一通百通了，不过也只是猜想。

便黑就是有瘀血。你这症状我感觉归脾汤很适合你。

sjshhshs 发表于 2024-6-29 11:53
便黑就是有瘀血。你这症状我感觉归脾汤很适合你。

我觉得这个处方的思路大概是壮心阳，火生土，从而助脾胃，以我的角度来看，好像也可以，身体最主要的是固住脾胃，和身为君主的心，因为身体里寒并没有实，这处方壮心阳也能化寒生热，似乎也行，这仅是我的个人理解。

18475969765 发表于 2024-6-29 19:19
我觉得这个处方的思路大概是壮心阳，火生土，从而助脾胃，以我的角度来看，好像也可以，身体最主要的是固住脾胃，和身为君主的心，因为身体里寒并没有实，这处方壮心阳也能化寒生热，似乎也行，这仅是我的个人理解。

关键看你自己。

屁多，舌中段还有鼓胀，有没有可能中焦也有气滞

阿岑 发表于 2024-6-30 19:42
屁多，舌中段还有鼓胀，有没有可能中焦也有气滞

嗯，我一开始是觉得中焦寒湿太盛堵到了，所以造成了一系列的问题，我后面就加炮附，想把中焦寒湿化掉，气就通了

上热下寒，阳不如阴 体内有淤堵很严重啊，看舌下面就能看出来，经常放屁，小肠堵到了，加一点黄芩吧，或者再给点黄连，再来一点牡丹皮，桃仁，可以去肝瘀，入睡比较困难，还掉头发，就是肝不太好，小柴胡四钱不错了，水生木肾也不太好，可以整一点补肾阴的药，肾阳的话还得看症状，有痰的话还加半夏和干姜，完全没问题，还可以加一点麦门冬，可以清心润肺清肺，还有一点就是炮附子固表阳，也可以固肾阳，可以祛寒，但去不了里寒，如果要强心，个人感觉还得是要桂枝，肉桂。桂枝和泡附子是可以加在一起的，加了泡附子，最好要加生姜，可以温中，刚好你又喜欢喝温水，最主要的是可以行水，辅助祛湿效果很好，你想用桂枝把火往下倒，如果有淤堵住怎么办呢？导不下去怎么办？上热下寒就是因为淤堵住导致阳不入阴，因为阳下不，阳下不去就会回头，就会导致上面火气有点旺了，心火旺了，自然就会影响到肺，导致有鼻涕，祛湿白术可以给三钱，个人感觉两钱有点少了，以上所有观点仅个人看法，如果有错随时指出

炎云 发表于 2024-7-1 20:14
上热下寒，阳不如阴 体内有淤堵很严重啊，看舌下面就能看出来，经常放屁，小肠堵到了，加一点黄芩吧，或者再给点黄连，再来一点牡丹皮，桃仁，可以去肝瘀，入睡比较困难，还掉头发，就是肝不太好，小柴胡四钱不错了，水生木肾也不太好，可以整一点补肾阴的药，肾阳的话还得看症状，有痰的话还加半夏和干姜，完全没问题，还可以加一点麦门冬，可以清心润肺清肺，还有一点就是炮附子固表阳，也可以固肾阳，可以祛寒，但去不了里寒，如果要强心，个人感觉还得是要桂枝，肉桂。桂枝和泡附子是可以加在一起的，加了泡附子，最好要加生姜，可以温中，刚好你又喜欢喝温水，最主要的是可以行水，辅助祛湿效果很好，你想用桂枝把火往下倒，如果有淤堵住怎么办呢？导不下去怎么办？上热下寒就是因为淤堵住导致阳不入阴，因为阳下不，阳下不去就会回头，就会导致上面火气有点旺了，心火旺了，自然就会影响到肺，导致有鼻涕，祛湿白术可以给三钱，个人感觉两钱有点少了，以上所有观点仅个人看法，如果有错随时指出

温度一凉，手脚就开始冰冷，这个问题我在想，或许是中焦里寒盛？导致热就下不去，自然就这样了。又或者是心脏力量不够强，没有完全地把热导到下面。亦或者是两者都有？所以我就想着先使用炮附祛寒，看看是否手脚回温。你不提我差点忘了，炮附生姜并用可以温里。我想问一下，加黄芩黄连，是因为小肠太燥热导致里面的糟粕结实而堵到了吗？

18475969765 发表于 2024-7-1 23:49
温度一凉，手脚就开始冰冷，这个问题我在想，或许是中焦里寒盛？导致热就下不去，自然就这样了。又或者是心脏力量不够强，没有完全地把热导到下面。亦或者是两者都有？所以我就想着先使用炮附祛寒，看看是否手脚回温。你不提我差点忘了，炮附生姜并用可以温里。我想问一下，加黄芩黄连，是因为小肠太燥热导致里面的糟粕结实而堵到了吗？

我是看你小肠有点堵到了，就会经常放屁，但是寒症还是热症，我就不知道了，如果有热症就黄芩和黄连，如果没有，就不是，慎重

炎云 发表于 2024-7-2 10:59
我是看你小肠有点堵到了，就会经常放屁，但是寒症还是热症，我就不知道了，如果有热症就黄芩和黄连，如果没有，就不是，慎重

那这样的话，我觉得还是加些黄连稳妥一点，一能够可以强心，二也能解毒，肺也有虚热，也能适当降一下（这个是我个人猜想，药性还不够深入了解，只是揣摩揣摩）

18475969765 发表于 2024-7-2 11:07
那这样的话，我觉得还是加些黄连稳妥一点，一能够可以强心，二也能解毒，肺也有虚热，也能适当降一下（这个是我个人猜想，药性还不够深入了解，只是揣摩揣摩）

经常尝试自然就明白了，我之前自学中医也是这样，虽然不知道对不对证仍然会加大剂量尝试一下，有时候喝药喝到吐，有很多次开错药，最严重的是自己开生附子开了17/8克，还是睡前喝的，直接被麻醒了，吃多了对药就会有些了解

炎云 发表于 2024-7-2 11:46
经常尝试自然就明白了，我之前自学中医也是这样，虽然不知道对不对证仍然会加大剂量尝试一下，有时候喝药喝到吐，有很多次开错药，最严重的是自己开生附子开了17/8克，还是睡前喝的，直接被麻醒了，吃多了对药就会有些了解

嗯，还得是实践出真理