我感觉开错方了

我以这个舌像开了柴胡桂枝汤去半夏+干姜+葛根+苍术+茯苓+桃仁+山楂
他说有间接偏头痛，口苦，口臭，夏天怕吹空调
但他喝了后头晕，体温升到了40度，鼻子有白色鼻水流出，咳嗽

我在想是不是加了干姜，葛根让干姜升了上去让肺液伤到了，引起咳嗽
还是说这是往好的方向走，少阳转太阳

我想知道出错在那

首先要确认经症，口苦、怕冷确实为太阳并少阳，但舌中实裂，苔黄说明有阳明经热郁在里面。
方子里面辛温的药多，反伤其阴液，导致发热，此热为内热外发所致。说白了就是没有寒凉药去清热滋阴

本来就是实热症津液本来就不多，你再给他发汗，本来用小柴胡汤或龙胆泄肝汤就行，硬是被你治成白虎汤症；

lijiayong 发表于 2025-6-10 09:03
首先要确认经症，口苦、怕冷确实为太阳并少阳，但舌中实裂，苔黄说明有阳明经热郁在里面。
方子里面辛温的药多，反伤其阴液，导致发热，此热为内热外发所致。说白了就是没有寒凉药去清热滋阴

他的裂舌应该是先天的，他说从小就这样

yahooocomcn 发表于 2025-6-10 09:31
本来就是实热症津液本来就不多，你再给他发汗，本来用小柴胡汤或龙胆泄肝汤就行，硬是被你治成白虎汤症；

他喝了小柴胡冲剂还是有间接头疼，怕风

yahooocomcn 发表于 2025-6-10 09:31
本来就是实热症津液本来就不多，你再给他发汗，本来用小柴胡汤或龙胆泄肝汤就行，硬是被你治成白虎汤症；

所以我才想到用柴胡桂枝汤，

yahooocomcn 发表于 2025-6-10 09:31
本来就是实热症津液本来就不多，你再给他发汗，本来用小柴胡汤或龙胆泄肝汤就行，硬是被你治成白虎汤症；

还是疏忽了裂纹，用多了干姜，或者不该加干姜，我是想不到党参起不到润肺作用

a8579406 发表于 2025-6-10 09:50
他喝了小柴胡冲剂还是有间接头疼，怕风

一是冲剂那点药量能治啥病？刷牙漱口都不够，二是舌苔这么厚冲剂吃一周再说有没效；

a8579406 发表于 2025-6-10 09:54
还是疏忽了裂纹，用多了干姜，或者不该加干姜，我是想不到党参起不到润肺作用

你这是在火上焦油，桂枝、葛根、干姜、这一下去立马汗出，津液烧干；相当于你油里面混几滴水，有啥意义；

yahooocomcn 发表于 2025-6-10 09:59
你这是在火上焦油，桂枝、葛根、干姜、这一下去立马汗出，津液烧干；相当于你油里面混几滴水，有啥意义；

你是看到舌尖上一点有裂痕才判断他肺液不够吗
这确实我没判断好
那应该小柴胡加祛湿醒脾要
还是只用小柴胡

a8579406 发表于 2025-6-10 10:08
你是看到舌尖上一点有裂痕才判断他肺液不够吗
这确实我没判断好
那应该小柴胡加祛湿醒脾要
还是只用小柴胡

那不是裂痕，那是正常舌，天生就那样的，苔黄厚腻，这就代表里热，这种你问他大便可能是偏干结的，要是几天不大便就直接用大柴胡；

yahooocomcn 发表于 2025-6-10 10:17
那不是裂痕，那是正常舌，天生就那样的，苔黄厚腻，这就代表里热，这种你问他大便可能是偏干结的，要是几天不大便就直接用大柴胡；

有怕风，偏头痛，不用管吗

yahooocomcn 发表于 2025-6-10 10:17
那不是裂痕，那是正常舌，天生就那样的，苔黄厚腻，这就代表里热，这种你问他大便可能是偏干结的，要是几天不大便就直接用大柴胡；

排除裂纹我还是判断不了肺却津液
脾湿厚缺肺液喝药后才醒悟

a8579406 发表于 2025-6-10 10:42
有怕风，偏头痛，不用管吗

这人的偏头痛大概率是肝火上炎引起的，怕风用现代说法不就是感冒，小柴胡本就能治感冒，怕风属太阳、口苦、头痛属少阳，太阳、少阳合病，用小柴胡汤或龙胆泄肝汤都能有效果；

a8579406 发表于 2025-6-10 09:54
还是疏忽了裂纹，用多了干姜，或者不该加干姜，我是想不到党参起不到润肺作用

就用柴胡桂枝汤没问题，但别加葛根因为无脖子后背酸痛的项背强几症，并且干姜是温脾阳治太阴虚寒便溏的，用生姜与以发散助阳。
往里面加川穹12g 天花粉12g 白术12g 茯苓12g 生地12g 不就行了，去健脾祛湿兼顾滋阴清热。

a8579406 发表于 2025-6-10 10:44
排除裂纹我还是判断不了肺却津液
脾湿厚缺肺液喝药后才醒悟

要是内热严重，有口大渴就再加石膏30g，配上天花粉一块用。
要是还有嗓子痛就加桔梗12g，要是咳嗽厉害就加枇杷叶15g就OK了。

lijiayong 发表于 2025-6-10 11:42
就用柴胡桂枝汤没问题，但别加葛根因为无脖子后背酸痛的项背强几症，并且干姜是温脾阳治太阴虚寒便溏的，用生姜与以发散助阳。
往里面加川穹12g 天花粉12g 白术12g 茯苓12g 生地12g 不就行了，去健脾祛湿兼顾滋阴清热。

我觉得舌苔太厚我不用白术改用苍术
生地，他是少阳症用生地会不会加重呢

lijiayong 发表于 2025-6-10 11:42
就用柴胡桂枝汤没问题，但别加葛根因为无脖子后背酸痛的项背强几症，并且干姜是温脾阳治太阴虚寒便溏的，用生姜与以发散助阳。
往里面加川穹12g 天花粉12g 白术12g 茯苓12g 生地12g 不就行了，去健脾祛湿兼顾滋阴清热。

确实，不该用葛根引上，该用川弓，这失误太低级了

lijiayong 发表于 2025-6-10 11:49
要是内热严重，有口大渴就再加石膏30g，配上天花粉一块用。
要是还有嗓子痛就加桔梗12g，要是咳嗽厉害就加枇杷叶15g就OK了。

嗓子痛为什么加桔梗，祛痰，祛血，我知道
但去痛。。。。

a8579406 发表于 2025-6-10 12:04
嗓子痛为什么加桔梗，祛痰，祛血，我知道
但去痛。。。。

桔梗升提津液于咽部，就可以缓解嗓子痛，本草经的注解中表明利咽喉，这个就是痛的意思