请教各位前辈，心理性疾病

患者，35岁，经常不自觉乱想，感觉很压抑。身体出现失眠多梦，胃疼，脖子两侧有时疼痛，甲状腺出现结节。这种情况如何医治。

逐一回答以下问题：【回答越详细，辨证越准】
1、一天大便几次？大便颜色？是否会成型或干燥、硬、粘马桶，是否便秘
2、一天小便几次？颜色是黄是白
3、是否有腰膝酸软、尿频、尿急、尿不尽情况
4、是否有胸闷、胁骨闷、抑郁、易怒、头晕、气短（喘）、口苦、口干、咽干、口臭、眼干、掉发严重、等症状
5、心跳加速（心悸、心慌）、白天自汗、手脚心流汗、晚上睡觉盗汗；正常运动是否容易出汗；
6、口渴么？【想喝】冷水还是热水----心里渴望，自己强制的不算
7、几点睡觉，睡眠情况如何（难入睡，容易惊醒(几点会醒）、多梦等），睡觉时身体是冷是冷是热、胸部是否有烦热感、手心或脚心是否会发热（或发烫）
8、平时手或脚是冷是热
9、食欲大么？消化好么？饥饿感会明显么？有胃胀么？平时吃寒、热或刺激性食物会肚子不舒服么？
10、精力怎样（神疲乏力、少气懒言）？容易累还是正常
11、身高、体重、年龄
12、还有其它症状么？
13、（月经从几号-几号）月经情况如何？是否会延迟或提前，出血量情况、经血颜色【淡、红、暗】、【稀或稠】、是否有血块（大小）、是否痛经、经前乳房胀痛、经后腰酸痛？

找白天时间拍舌照；

心理性疾病，中药可以配合你放松缓解一部分症状；如果心理抑郁偏重者，心病需要心药医（例如改变生活习惯、工作环境、家庭氛围、放下一些想法），心病为情志病最难治，治疗周期长，易反复，中药效果有限。

抑郁、若无精神不佳、腰酸尿频情况、脚冷，容易生气、肋闷、咽喉不利为肝气郁结所致。
肝郁化热，热扰心神导致心烦失眠。肝气犯胃到胃痛，气郁导致甲状腺结节。经络不通导致脖子太阳经疼痛。

一般舌体是舌边鼓胀、舌尖红、兼顾苔薄黄或微腻黄，或白腻有郁热。舌中是裂痕的。

yahooocomcn 发表于 2025-11-9 17:36
逐一回答以下问题：【回答越详细，辨证越准】
1、一天大便几次？大便颜色？是否会成型或干燥、硬、粘马桶，是否便秘
2、一天小便几次？颜色是黄是白
3、是否有腰膝酸软、尿频、尿急、尿不尽情况
4、是否有胸闷、胁骨闷、抑郁、易怒、头晕、气短（喘）、口苦、口干、咽干、口臭、眼干、掉发严重、等症状
5、心跳加速（心悸、心慌）、白天自汗、手脚心流汗、晚上睡觉盗汗；正常运动是否容易出汗；
6、口渴么？【想喝】冷水还是热水----心里渴望，自己强制的不算
7、几点睡觉，睡眠情况如何（难入睡，容易惊醒(几点会醒）、多梦等），睡觉时身体是冷是冷是热、胸部是否有烦热感、手心或脚心是否会发热（或发烫）
8、平时手或脚是冷是热
9、食欲大么？消化好么？饥饿感会明显么？有胃胀么？平时吃寒、热或刺激性食物会肚子不舒服么？
10、精力怎样（神疲乏力、少气懒言）？容易累还是正常
11、身高、体重、年龄
12、还有其它症状么？
13、（月经从几号-几号）月经情况如何？是否会延迟或提前，出血量情况、经血颜色【淡、红、暗】、【稀或稠】、是否有血块（大小）、是否痛经、经前乳房胀痛、经后腰酸痛？

1.大便平时两到三天一次，最长的时候一个星期，有时粘马桶
2.小便一天4-5次，颜色偏黄
3.膝盖有时会疼
4有胸闷,咽痛,抑郁,掉发严重
5.有心跳加速（心悸、心慌）晚上睡觉盗汗；正常运动不容易出汗
6.口渴想喝冷的
7.晚上12点睡觉，难入眠，多梦易醒，有时3点6点会醒
8.平时手热脚冷
9.食欲不太好，消化不好，有胃胀胃痛，饥饿感不明显，吃寒、热或刺激性食物会肚子不舒服
10.精力不太好，神疲乏力、少气懒言，容易累。
11.身高175CM，体重60KG，年龄35，性别：男
12.经常口腔溃疡，脸上长痘，鼻周围长疮，颌下腺囊肿，甲状腺结节

舌头照片

lijiayong 发表于 2025-11-9 18:23
抑郁、若无精神不佳、腰酸尿频情况、脚冷，容易生气、肋闷、咽喉不利为肝气郁结所致。
肝郁化热，热扰心神导致心烦失眠。肝气犯胃到胃痛，气郁导致甲状腺结节。经络不通导致脖子太阳经疼痛。

对，是这种情况

如其本来 发表于 2025-11-9 19:40
1.大便平时两到三天一次，最长的时候一个星期，有时粘马桶
2.小便一天4-5次，颜色偏黄
3.膝盖有时会疼
4有胸闷,咽痛,抑郁,掉发严重
5.有心跳加速（心悸、心慌）晚上睡觉盗汗；正常运动不容易出汗
6.口渴想喝冷的
7.晚上12点睡觉，难入眠，多梦易醒，有时3点6点会醒
8.平时手热脚冷
9.食欲不太好，消化不好，有胃胀胃痛，饥饿感不明显，吃寒、热或刺激性食物会肚子不舒服
10.精力不太好，神疲乏力、少气懒言，容易累。
11.身高175CM，体重60KG，年龄35，性别：男
12.经常口腔溃疡，脸上长痘，鼻周围长疮，颌下腺囊肿，甲状腺结节

大便是软、硬、还是稀？什么颜色？会臭么？
胃痛是怎么痛？固定的刺痛？灼烧一样痛？隐隐作痛？情绪不好时胃痛加重？会反酸？
平时喝冷水？

如其本来 发表于 2025-11-9 19:43
舌头照片

倪师说过，这叫裙摆舌。

yahooocomcn 发表于 2025-11-9 21:23
大便是软、硬、还是稀？什么颜色？会臭么？
胃痛是怎么痛？固定的刺痛？灼烧一样痛？隐隐作痛？情绪不好时胃痛加重？会反酸？
平时喝冷水？

大便是硬，偏深黄，臭
胃是主要是隐隐作痛，刺痛也有过，情绪不好时胃痛加重，会反酸 会嗝气
平时一直喝温水

chengvs861 发表于 2025-11-11 08:26
倪师说过，这叫裙摆舌。

请教师兄，这种情况应当如何？

厚朴15、枳实10、麻仁15、柴胡10、川芎10、郁金15、香附10、白芍10、黄连6、黄芩10、姜半夏12、干姜5、生甘草6、陈皮10、茯苓10、神曲15、生山楂10、莱菔子10、生白术10、生地20、泽泻10、太子参10、生大黄10【最后10分钟下】；

先调脾胃，肝郁气滞，横逆犯胃，胃气不降引起的胃痛，胃胀，胃气上逆时就会反酸、嗝气、必需保证身体的肠道气机是通的，气机不通，吃的食物产生的垃圾堆积在体内就会长各种结节；
药方疏肝理气，清热泻火，消食导滞、润肠通便；
生大黄用到至少保证每天都有大便，尿是浅黄时，可以不用；

7天之后重新开方；
切记：【别上网买药】【找那种能走医保统筹报销的药店、诊所、社区医院】
药全扔锅里泡1小时，【水开后】再煎1小时，分成2碗，早晚各一次【餐后1小时喝】；煎好后的量总400-500ml,每份200-250ml;

yahooocomcn 发表于 2025-11-11 16:55
厚朴15、枳实10、麻仁15、柴胡10、川芎10、郁金15、香附10、白芍10、黄连6、黄芩10、姜半夏12、干姜5、生甘草6、陈皮10、茯苓10、神曲15、生山楂10、莱菔子10、生白术10、生地20、泽泻10、太子参10、生大黄10【最后10分钟下】；

先调脾胃，肝郁气滞，横逆犯胃，胃气不降引起的胃痛，胃胀，胃气上逆时就会反酸、嗝气、必需保证身体的肠道气机是通的，气机不通，吃的食物产生的垃圾堆积在体内就会长各种结节；
药方疏肝理气，清热泻火，消食导滞、润肠通便；
生大黄用到至少保证每天都有大便，尿是浅黄时，可以不用；

7天之后重新开方；
切记：【别上网买药】【找那种能走医保统筹报销的药店、诊所、社区医院】
药全扔锅里泡1小时，【水开后】再煎1小时，分成2碗，早晚各一次【餐后1小时喝】；煎好后的量总400-500ml,每份200-250ml;

好的，谢谢师兄。现在肠胃炎拉肚子，是不是要好后再吃。

如其本来 发表于 2025-11-11 19:33
好的，谢谢师兄。现在肠胃炎拉肚子，是不是要好后再吃。

现在肠胃炎不能用这方，你这一会便秘，一会腹泻？有需要私聊

小柴胡+附子理中汤+黄连解毒汤