骨松药抑制造骨功能？快速植牙停看听

骨松药抑制造骨功能？快速植牙停看听

更新日期:2010/09/2112:07江沂秋／台北报导

70岁阿嬷在一次如厕骨折后，就医发现已有严重骨质疏松症，必须持续使用药物，然而因为罹患重度牙周病，必须拔去左边第一颗大臼齿，植牙后伤口却一直好不了，持续疼痛甚至还化脓，拖了好一段时日，直到去医院照X光后，才发现下颚骨已出现坏死情形，最后经过手术治疗才逐渐好转。根据卫生署统计，平均每5个老人就有1人罹患骨质疏松症，又可能是罹患牙周病的高风险群，为了避免治疗过程可能带来的风险，牙医师建议，进行拔牙或植牙前，最好经过专业医师的谨慎评估再决定。

目前治疗骨质疏松药物的主要成分为双磷酸盐类，过去有医学研究报告指出，罹患骨质疏松的病人为保骨本，会服用或施以这类成分的针剂，避免骨质快速流失，而可能影响造骨细胞修补骨骼的功能，容易使齿骨上的伤口愈合不易。中华民国牙周病医学会医师陈孟杰医师表示，牙周病发生机率常见于老人，当牙齿疼痛或动摇时，可能就需要拔除并植牙，病人通常于拔牙后，会听到医师说牙床骨头太脆弱或不够，因此必须做牙床增高的补骨术，才能进行植牙，临床上却曾听过，这类病人植牙后伤口始终无法完好愈合，也许正是因为双磷酸盐类抑制骨中破骨细胞作用，使造骨功能趋缓，导致牙床骨的愈合力减低，已破损的骨质无法藉由新陈代谢新生，骨头老化的结果，最后才可能导致颚骨坏死。(这里已经说明西药治疗骨松的药，不但无法将骨质恢复正常，还会导致颚骨坏死。相信西药的朋友们，你们可看清楚了?)

对此，医学文献上亦有记载，服用双磷酸盐类骨松药物而导致颚骨坏死的案例，多发生于大量针剂双磷酸盐、且用于癌症的病人机率较高，在一般服用双磷酸盐类骨松至骨松病人身上较少见，虽然医界多认为双磷酸盐类骨松药物是安全的，不过，服用骨松药的病人仍有疑虑存在，为了避免风险，是不是就不能拔牙、植牙了呢？(不需要文献上记载，我就看过很多这种病人，还包刮华人妇女在内。)

植牙技术的日新月异，快速植牙已能在病人仅有的牙床骨下安全进行，国际口腔植牙学会（ICOI）专科医师陈孟杰医师表示，快速植牙只要一般的1/5-1/8牙床即可进行无创植牙，不需要用钻孔器在牙肉打小洞，不会产生太大伤口，伤口也能快速愈合，更不需缺牙漫长等待骨头再生，凭借的是牙医师的专业高超技术，以及丰富经验之下的手感，直接旋入质量保证的植体，5至10分钟就可以完成植牙，完全颠覆传统植牙的不便与疼痛，快速植牙所带来的是安全的无痛植牙过程。

做好医病沟通就能降低颚骨坏死的风险，牙医师宁秋华表示，骨松病人要进行任何拔牙、植牙之前，应先确实告知牙医师病史，骨松病人应至少停药3个月，但是由于双磷酸盐类会有残留性，因此，病人在服用这类药物后2至3年，应该先进行一次全口X光，了解口腔内骨质密度的情况，再由专业牙医师判断是否应进行植牙工程。(应该全身照一次，看看这种药物对骨头真有帮助吗?)

评论

这已经说明西药都有适得其反的效果，治疗骨松的药，导致颚骨坏死。想预防得到肝癌的药Viread，却症好是造成肝癌的凶手。请大家多吃中药吧，不要再迷信西医药了。

汉唐中医倪海厦谨记于2010年09月22日