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解黑便「代志大条」胃戒指状细胞癌

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楼主
小涵(25级)
楼主2023-4-10 11:00:22 使用道具 只看此人 举报

解黑便「代志大条」胃戒指状细胞癌

 吕先生(化名),最近老解黑便,因此到肠胃科求诊,医师询问病史及理学检查,进一步作胃镜检查,发现胃窦部分有溃疡型病灶,加作切片化验,病理报告为戒指状细胞癌。医师告诉他罹患了胃癌需要手术治疗。吕先生不知何谓戒指状细胞癌?到底代表何种意义?胃癌病灶多样变化.

世界卫生组织将胃癌的病理组织变化分成五类:乳头状腺癌管状腺癌:癌细胞呈立方形或柱状,以单层或多层细胞排列呈腺管。向腺腔内突起呈乳头状结构者称为乳头状腺癌;不成乳头状者称为管状腺癌。此二种腺癌分化较好,手术后存活率较高。黏液腺癌:黏液样的胶状物质占肿瘤体积50%以上。戒指状细胞癌:癌细胞呈圆形,细胞质和细胞外有大量黏液分泌,细胞质内大量黏液将细胞核推至一边,形状像戒指,故称为戒指状细胞癌。吕先生所患胃癌即属于此型。此型手术后存活率较差。未分化癌:癌细胞呈圆形、体积小、细胞质少、细胞弥漫成片。恶性度高,手术后存活率最差。以上虽分成五类,但一个胃癌病灶通常是多样性的,所以是以主要型态为分类依据。每一种分类又依其细胞分化情况,分为良好分化、中等分化及分化差三种等级。

日本胃癌分类和世界卫生组织的分类有点类似,也分为乳头状腺癌管状腺癌黏液腺癌戒指状细胞癌分化差腺癌;虽然有腺体的分化或黏液的分泌,但腺体分化差,可分为实质型及非实质型。实质型是指肿瘤细胞成片分布,或可有淋巴球浸润。非实质型则胃癌细胞呈腺胞、小梁状或单一细胞浸润。以上五类外,尚有较少见的鳞状上皮癌,神经内分泌肿瘤。肠型胃癌预后较好.

比较常为欧美学者引用的是劳伦氏分类法,其在流行病学上也扮演一个重要角色。主要分为二大类:肠型:肿瘤有明显的腺体排列。弥漫型:肿瘤没有明显的腺体排列,如戒指状细胞癌。另有同时具备此二型,属于综合型。本院胃癌病人肠型占50%,弥漫型占43%,而综合型7%(相关资料发表于肠胃与肝脏学期刊)。

肠型通常与大肠癌的腺体相似,多见于老年人,男性多于女性,与萎缩性胃炎有关,邻近胃癌之胃上皮细胞常有常化生与异生。弥漫型的特征是癌细胞弥漫浸润,而这些癌细胞呈单一细胞或是成小堆,而不呈腺体排列,弥漫型胃癌多见于年轻女性病人。肠型胃癌的预后较弥漫型胃癌的预后好。本院的数据显示肠型胃癌的五年存活率65%,而弥漫型胃癌为45%。

闽氏分类法,则依癌细胞生长侵犯方式分成膨胀扩大型:其癌细胞以小结节方式生长、边缘多半整齐。浸润型:其癌细胞多半以单一细胞或小腺体方式生长浸润于正常组织之间,边缘不清楚。闽氏分类法与劳伦氏分类法有相近之处。劳伦氏肠型多半属于闽氏膨胀扩大型,而弥漫型则多为浸润型。

这些组织分类法各有其优缺点,提供了我们对病人癌组织特性及预后的信息,有助对病人的治疗,但都不是单独影响预后的因子。决定存活率主要在癌细胞浸润深度、淋巴腺转移个数及有无远处转移。

(作者吴秋文为台北荣民总医院一般外科主任)

评论

这一篇洋洋洒洒的医学报告暴露出西医的最大问题,就是胃癌根本无法治疗好的,(本院的数据显示肠型胃癌的五年存活率65%,而弥漫型胃癌为45%。),西医一向贯用此存活率的数据,来想说服群众,并且使用很细腻的方式来解释疾病,不外是想告诉大家他们非常专业,他们才是专家,既然自认为是专家最了解胃癌那么为什么一个病人都治不好呢?如果细腻的胃癌分析很有用,为什么没有谈到胃癌从何而来呢?以上的论文就看不到一个治好的案例,也看不到讨论胃癌怎么发生的,对我来说如此简陋无用的医学报告,实在是笑掉人的大牙,但是一般群众却是很无知的,西医已经告诉你无法治的,也不知由何而来,愚昧的人依然前仆后继的看西医,而且勇往直前毫不后悔,死而后已.

目前我治疗胃癌只要没有开过刀做过化疗的,都会明显好转,我从未分五类胃癌,处方只有一个,疗程约二星期就可以看到效果,我连病人都不须要看到,为什么呢?因为我知道胃癌自何而来,请参考(HT-7),如此快速的治疗,既不须要开刀,也不须要化学治疗,完全没有副作用,这就是中医的好处,我相信好的中医都可以做到,恕本人保留处方内容,以防不肖份子,借机敛财,误导大众.

 

 

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