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医案657:胰脏癌,三个月前被诊断已扩散,手术后。

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楼主
小编(21级)
楼主2023-3-28 10:19:49 使用道具 只看此人 举报
倪海厦医案
编号: 医案657
姓名: 052 J,R
性别:
年龄体型: 67 瘦弱
来诊日期: 4/10/2008
病因: 胰脏癌,三个月前被诊断已扩散,手术后。
问诊: 二日前诊视,今日回诊服了二次药。
病患自述诊断胰脏癌之前有二个月时间恶心呕吐,饮食不下,上腹紧,背痛。
服药后大便一次,仍有恶心感,背痛减轻,可以平躺。
口渴:仍有,喜冷饮。
小便:可。
脉诊: 浮大按则中空
望诊: 舌诊:淡黄湿
眼诊:脾区有白点
诊断结果: 西医胰脏癌 厥阴证寒热夹杂 并大承气汤证
中药处方: 柴胡三钱 黄芩三钱 半夏三钱 党蔘三钱 炙甘草三钱 生姜二片小柴胡汤
干姜二钱 吴茱萸三钱吴茱萸汤,去胃寒
旋覆花三钱 代赭石三钱旋覆代赭汤,降逆
厚朴二钱 大黄五钱 枳实三钱 芒硝 三钱(分三包冲服)大承气汤,阳明腑实
白芍五钱少腹痛
HT-30 40粒 早晚空腹
针灸处方: 足三里 公孙 内关,足临泣 章门 中脘 期门
倪师讲解: 口渴喜冷饮,阴实造成阳仍反逆,病患瘦小但脉大,脉证不符,病况较危险。病患虽用大黄五钱,但只排便一次,表示阴实很盛。
针中脘能加强止呕的作用。
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