5个月幼儿感染百日咳，求方辩方

Isaacsong 发表于 2024-9-16 09:01
有没有人可以帮忙分析这两个方子的差别。前面这个中医方子试了三天了，咳嗽无任何缓解。下面这个是许辛寅医生在小荷上给的方子    ：
     麻黄10g 生石膏20g 杏仁15g 炙甘草10g 桂枝10g 白芍10g 五味子15g 干姜6g 法半夏10g 细辛6g 茯苓30g 生麦芽30g 标准经方，外寒内热证。请问大家可否试试？我自己内心还是更倾向于经方的，可是孩子太小，又不是带小朋友去的武汉让医生轻眼看的，不敢拿小孩子轻易试试。望各位大师说说。

Isaacsong 发表于 2024-9-16 10:46
确实是这样，烦躁哭闹，大便味道重。我准备是一天，如果晚上为减缓，明天就去医院打点滴了。中国找到真真厉害的中医的太难了。就这种在中医领域属于较浅显的都治不了。太艰难了。

shinelonng 发表于 2024-9-16 09:33
小破站有倪海厦先生讲小儿咳，桂枝汤加厚朴（降气）杏仁（润肺）如果是舌黄，我可能考虑加点黄芩。你发的方子中有细辛，茯苓，意思是祛下寒利水，我有点想不通为什么用。孩子太小，如果你尝试用经方，首先药物用量要减，其次一付药吃完没效就要考虑弃了，仅供参考

倪野徒 发表于 2024-9-17 07:14
麻黄不够。效果不行，虽然能退烧，但力度不够，还会复发。
麻黄大胆的用，跟石膏和杏仁持平就行。这个许医生大胆又谨慎，生怕病人不知道怎么用，干脆给了10g麻黄，这够干啥的？
九碗出3碗，每碗也就10g，小北鼻就喝一口，能有多少？
30g麻黄，无发烧就10g石膏，20g杏仁，其他的照常。熬好了药，给小孩子喝一小口两小口就行。
如果害怕，你就错过了最佳时机，我不敢保证西医能救回来。

倪野徒 发表于 2024-9-17 07:14
麻黄不够。效果不行，虽然能退烧，但力度不够，还会复发。
麻黄大胆的用，跟石膏和杏仁持平就行。这个许医生大胆又谨慎，生怕病人不知道怎么用，干脆给了10g麻黄，这够干啥的？
九碗出3碗，每碗也就10g，小北鼻就喝一口，能有多少？
30g麻黄，无发烧就10g石膏，20g杏仁，其他的照常。熬好了药，给小孩子喝一小口两小口就行。
如果害怕，你就错过了最佳时机，我不敢保证西医能救回来。

倪野徒 发表于 2024-9-17 07:30
一开始是你这个方子。但用过类固醇喷剂，用过抗生素，这会儿舌苔发黄，说明已经不再是气逆的咳嗽了。
细辛就是百日咳里的关键，喉咙处轻微的去水药。茯苓是个中肯的药，小便多，吃了就不多了。小便不利，吃了可以小便通畅。而且茯苓很关键的可以除烦，健脾。

shinelonng 发表于 2024-9-17 09:48
这一块会更多考虑小孩受不受，这方面没有经验，会倾向于先相对保守，视效果再调整。

倪野徒 发表于 2024-9-17 11:12
就是因为保守治疗，才变严重的吧。
你看最早的时候的描述，还不是大青龙，你看后来他的回复里，基本确定已经是里热了。所以我问脚丫子凉不凉，凉，就是有外寒。小孩子又不会说话。

a3344217 发表于 2024-9-17 01:23
方可以看小青龙汤，里热加石膏。
许医生的方是麻杏石甘合汤，桂枝汤，小青龙化裁，开的算平稳。
李可得小儿肺炎用药经验：一两15g换算用五分之一，一两3g剂量，少量多次喂药，一次2ml，半小时喂一次，出汗或者尿多后可以延长至一到二小时一次，热退，喘咳定，入睡等醒后喂5ml，三小时候再喂一次就停药观察了，如果第二天没全好再给药2次，每次5ml，间隔三小时，留下的药水就丢弃不用。
再多说一些，外感通过输液后再次外感会发展成小青龙汤证，也就是外寒内饮的情况，输液把炎症消除，但留在体内的液体需要人体自己代谢，代谢需要能量，在这个时期又外感就会体内水饮作祟，如果没有表证（发热恶寒）的情况发生，茯苓白术这类的药，五苓散，猪苓汤利掉水就好。有表证还是要解表是因为正邪趋势欲从表解，麻黄桂枝整好开腠理。
不清楚就只能在当地多找些医生看，早日康复

shinelonng 发表于 2024-9-17 11:16
我说的保守指开始时先一两付，然后视情况而定。小孩体弱，自身经验不足，这是难免的，当然你要经验足，辨症精准，也可以按你自己的来

shinelonng 发表于 2024-9-17 09:48
这一块会更多考虑小孩受不受，这方面没有经验，会倾向于先相对保守，视效果再调整。

倪野徒 发表于 2024-9-17 11:22
嗯嗯，确实。
不过小孩子不会说话，当发现问题的时候，也已经很急了。

shinelonng 发表于 2024-9-17 11:28
如果不是高烧或痉挛之类的，倒不需太慌张（这时候有经验的奶奶们就很重要了）但话说回来，慌张在当下是难免的。都没啥经验，主流能教给你的，归根到底就是一句话“去医院”

倪野徒 发表于 2024-9-17 11:21
喘而无大热者麻杏石甘汤。一开始他孩子并没有发热，确实适合麻杏石甘汤。但后来舌苔发黄，烦躁，清尿，小孩子又不会说怕冷，我觉得已经到大青龙汤症了，主要一个烦躁，舌苔黄。大青龙汤也就是麻杏石甘汤的升级版。你怎么看

a3344217 发表于 2024-9-17 01:23
方可以看小青龙汤，里热加石膏。
许医生的方是麻杏石甘合汤，桂枝汤，小青龙化裁，开的算平稳。
李可得小儿肺炎用药经验：一两15g换算用五分之一，一两3g剂量，少量多次喂药，一次2ml，半小时喂一次，出汗或者尿多后可以延长至一到二小时一次，热退，喘咳定，入睡等醒后喂5ml，三小时候再喂一次就停药观察了，如果第二天没全好再给药2次，每次5ml，间隔三小时，留下的药水就丢弃不用。
再多说一些，外感通过输液后再次外感会发展成小青龙汤证，也就是外寒内饮的情况，输液把炎症消除，但留在体内的液体需要人体自己代谢，代谢需要能量，在这个时期又外感就会体内水饮作祟，如果没有表证（发热恶寒）的情况发生，茯苓白术这类的药，五苓散，猪苓汤利掉水就好。有表证还是要解表是因为正邪趋势欲从表解，麻黄桂枝整好开腠理。
不清楚就只能在当地多找些医生看，早日康复

a3344217 发表于 2024-9-17 01:30
小青龙汤条文《伤寒》有2条，《金匮》有3条可以参考，至于加减可以网上找李可的小青龙汤论文，对小青龙汤的分析很详细，各种情况都有说明。