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5个月幼儿感染百日咳,求方辩方

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我小孩,8月初感染肺炎住院 6天,治疗好后。又在九月初咳嗽,又吃头孢和氨溴索等药无用后,去厦门第一医院检查病毒感染六项全阴,开雾化药物治疗无效,咳嗽加重。第二次去检查,当天拍片有肺炎医生要点滴,直接拒绝,转去看中医,第二天百日咳结果出来呈阳性。目前吃了两天中药咳嗽未见明显好转。想请各位帮忙看看这药方是否可行。  症状 : 百日咳症状明显,阵咳,会咳嗽至眼红,流眼泪,呕吐,或者是便便(拉稀)。舌体 鲜红色,舌苔,少量白色(有点转黄的意思,可能是喝中药的关系)。
              喉咙发炎。如有呕吐会带出一些透明粘痰。体温正常,会流少许汗。吃中药后汗偏少一点。
              咳出后会舒服,但是疲态明显。
  如果有不清晰的地方请问,必定会回复,谢谢。在线等。。
注:本站内容由网友提供,仅供参考,看病请到正规医院

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87条回复
神回复
  • a3344217
    方可以看小青龙汤,里热加石膏。
    许医生的方是麻杏石甘合汤,桂枝汤,小青龙化裁,开的算平稳。
    李可得小儿肺炎用药经验:一两15g换算用五分之一,一两3g剂量,少量多次喂药,一次2ml,半小时喂一次,出汗或者尿多后可以延长至一到二小时一次,热退,喘咳定,入睡等醒后喂5ml,三小时候再喂一次就停药观察了,如果第二天没全好再给药2次,每次5ml,间隔三小时,留下的药水就丢弃不用。
    再多说一些,外感通过输液后再次外感会发展成小青龙汤证,也就是外寒内饮的情况,输液把炎症消除,但留在体内的液体需要人体自己代谢,代谢需要能量,在这个时期又外感就会体内水饮作祟,如果没有表证(发热恶寒)的情况发生,茯苓白术这类的药,五苓散,猪苓汤利掉水就好。有表证还是要解表是因为正邪趋势欲从表解,麻黄桂枝整好开腠理。
    不清楚就只能在当地多找些医生看,早日康复
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  • Isaacsong楼主
    欲通三理 发表于 2024-9-14 20:33
    如果还吐,还咳,两手内关公孙按摩一下,按红了气血来了就行,气不顺按按檀中穴。

    谢谢
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  • 欲通三理
    有没有发烧,多少度尿颜色怎么样,大便怎么样,一天几次,胃口怎么样,
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  • shinelonng
    Isaacsong 发表于 2024-9-16 09:01
    有没有人可以帮忙分析这两个方子的差别。前面这个中医方子试了三天了,咳嗽无任何缓解。下面这个是许辛寅医生在小荷上给的方子    :
         麻黄10g 生石膏20g 杏仁15g 炙甘草10g 桂枝10g 白芍10g 五味子15g 干姜6g 法半夏10g 细辛6g 茯苓30g 生麦芽30g 标准经方,外寒内热证。请问大家可否试试?我自己内心还是更倾向于经方的,可是孩子太小,又不是带小朋友去的武汉让医生轻眼看的,不敢拿小孩子轻易试试。望各位大师说说。

    小破站有倪海厦先生讲小儿咳,桂枝汤加厚朴(降气)杏仁(润肺)如果是舌黄,我可能考虑加点黄芩。你发的方子中有细辛,茯苓,意思是祛下寒利水,我有点想不通为什么用。孩子太小,如果你尝试用经方,首先药物用量要减,其次一付药吃完没效就要考虑弃了,仅供参考
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  • Isaacsong楼主
    shinelonng 发表于 2024-9-16 09:33
    小破站有倪海厦先生讲小儿咳,桂枝汤加厚朴(降气)杏仁(润肺)如果是舌黄,我可能考虑加点黄芩。你发的方子中有细辛,茯苓,意思是祛下寒利水,我有点想不通为什么用。孩子太小,如果你尝试用经方,首先药物用量要减,其次一付药吃完没效就要考虑弃了,仅供参考

    你上次回复我今天早上就有看到,没敢回复。这个确实是难搞。不敢乱用。现在我小孩兼并发烧了,咳嗽为减缓,舌苔有点黄色了,整体还是白色。应该可以确认寒热都有了。应该是驱寒为主,应该是寒生热了。
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  • Isaacsong楼主
    倪野徒 发表于 2024-9-15 22:36
    像是小柴胡,加葛根。

    应该不是
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  • Isaacsong楼主
    19837301012 发表于 2024-9-16 09:53
    大人多吃稀米汤,越稀越好,搭配梨(黄皮砀山梨效果最佳),不吃火系食物,不吃甜味的食物,不吃面条,不吃肉类,炒菜只用油盐,不要酱油和味精和十三香之类的任何额外调料,让母乳变稀,同时附带火气减少。然后再拿个碗,把另一个梨去皮切块,放进去,再来一根香蕉,用手分成小块,放进去,最后倒开水,搅拌一下,不必搅拌均匀,不必腻碎,然后泡到水温变成凉白开的温度就行了(注意,一点热量都不能带那种),然后在小孩吃奶前后都喝点这个水,按照小孩的胃量来算,总体喝40%就行,或者直接把母乳放到奶瓶里,家里40%的这个水,每天两顿,解手恢复,鼻涕变稀,喉咙热量下降,长期如此即可压制咳嗽,身体自愈比什么药都好。最后,要注意,如果香蕉变黑就不行了,一点黑都不能有,然后梨再泡之前可以尝一口,不能带酸味,不然效果有异,而且,直接煮梨和香蕉没用,效果直接归零

    可能刚开始的时候我会去试这个,但是 现在小孩子情况变严重了,没有好方式。会直接去医院点滴了,不能拖。需要见效快的。
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  • shinelonng
    Isaacsong 发表于 2024-9-16 10:01
    你上次回复我今天早上就有看到,没敢回复。这个确实是难搞。不敢乱用。现在我小孩兼并发烧了,咳嗽为减缓,舌苔有点黄色了,整体还是白色。应该可以确认寒热都有了。应该是驱寒为主,应该是寒生热了。

    又想了一下,他加茯苓可能是想让水从小便走而止利。一般有汗不用麻黄,无汗才用麻黄来发。似乎是在大青龙的方子上加减的。对应的是表寒里热(看小孩有无烦燥哭闹乱动,大便味重等等)所以这方面辨症要仔细。如果不能把握,就去医院就医吧
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  • 欲通三理
    这个麻烦在没看到小孩,不确定他肺热是往上到喉咙到扁桃体发炎,还是三焦热往上下巴处的淋巴腺肿大,还是湿热下注,不好用药呀,你比较一下掌心、脚心,和额头的温度,及手脚背面是不是比手脚心凉。
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  • 欲通三理
    发烧超39度,你开可以试试搜索倪师开天河水,按摩退烧,本人试过多次,效果不错,希望能帮到你
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  • xinzuopai
    Isaacsong 发表于 2024-9-16 19:16
    确实,经验太少了。就连一个百日咳都是两周后才查出来。拖太久了,不明原因就让吃头孢,西医也是太没经验了。

    不行就赶紧住院输液吧,别拖了
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  • a3344217
    小青龙汤条文《伤寒》有2条,《金匮》有3条可以参考,至于加减可以网上找李可的小青龙汤论文,对小青龙汤的分析很详细,各种情况都有说明。
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  • shinelonng
    倪野徒 发表于 2024-9-17 11:12
    就是因为保守治疗,才变严重的吧。
    你看最早的时候的描述,还不是大青龙,你看后来他的回复里,基本确定已经是里热了。所以我问脚丫子凉不凉,凉,就是有外寒。小孩子又不会说话。

    我说的保守指开始时先一两付,然后视情况而定。小孩体弱,自身经验不足,这是难免的,当然你要经验足,辨症精准,也可以按你自己的来
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  • z1234567
    Isaacsong 发表于 2024-9-17 14:19
    咳嗽非常厉害的时候 才会出去透明粘痰,鼻子也会透明鼻涕冒泡。这些都是逆行冲出来的(呕吐或者是呛咳出来的)。痰很难轻轻咳嗽排出来。看着很心疼。

    舌苔看看
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  • 倪野徒
    a3344217 发表于 2024-9-17 12:21
    汗出而喘,无大热,用麻杏石甘,比例是麻黄4石膏8的。不汗出而烦躁用大青龙,是麻黄汤加石膏,姜,枣,重用麻黄,石膏,比例是6和3。单剂量比例可知侧重不同,还不包括多出来的药物作用。
    小青龙汤条文,伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴、或利、或噎、或小便不利,少腹满、或喘者,小青龙汤主之。
    或然证方后有各种加减。
    而小青龙加石膏汤出处在金匮治肺胀,条文如下:肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。

    知道里热,小青龙就已经用不上了。
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  • a3344217
    有汗而喘用桂枝加厚朴杏仁汤(怕冷恶风)、或者麻杏甘石汤(不怕冷恶风),区别在括号里。为什么那么多温病其实就是误治或者发展出来的,所以温病的方比如银翘散,桑菊饮才那么好用。
    评论里一直说大青龙的就别再回复,里热就知道讲大青龙,不提说过的小青龙加石膏汤,更多的越婢汤,越婢加术汤,越婢加半夏汤,桂枝二越婢一汤就不能治表郁里热了?更别说白虎承气了
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今天晚上在线等,希望各位大神能看到我的帖子

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如有大神对于感冒咳嗽症状辩证很有心得的希望帮忙留下经验。我也是一个中医的初学者,基本辩方都不会。桂枝汤还好一些,大小青龙,麻杏石甘汤,麻黄汤,葛根汤,五苓散。分辨起来就很吃力。

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我自己辩证,我小孩像是麻杏石甘汤证+,不太确信。与这个中医的药方差太多,资质太浅不敢做判断。

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5
5天前 来自手机 使用道具 只看此人 举报
有没有发烧,多少度尿颜色怎么样,大便怎么样,一天几次,胃口怎么样,

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6
5天前 来自手机 使用道具 只看此人 举报
有没有汗

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热的时候有汗

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欲通三理 发表于 2024-9-14 19:25
有没有发烧,多少度尿颜色怎么样,大便怎么样,一天几次,胃口怎么样,

颜色白色,我们会有喂点水。大便稀的,吃母乳的。胃口没之前好了,精神状态有点萎靡了。

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可以查看药方

药方

药方

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10
5天前 来自手机 使用道具 只看此人 举报
有汗不要用麻黄,色红他有用厚朴和黄芩,他这药方用的还很温和,就一点没有白术茯苓,你可以给小宝按摩阴陵泉地机三阴交往脚趾方向推,泄湿气代这两味药。

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11
5天前 来自手机 使用道具 只看此人 举报
如果还吐,还咳,两手内关公孙按摩一下,按红了气血来了就行,气不顺按按檀中穴。

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欲通三理 发表于 2024-9-14 20:33
如果还吐,还咳,两手内关公孙按摩一下,按红了气血来了就行,气不顺按按檀中穴。

谢谢

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欲通三理 发表于 2024-9-14 20:15
有汗不要用麻黄,色红他有用厚朴和黄芩,他这药方用的还很温和,就一点没有白术茯苓,你可以给小宝按摩阴陵泉地机三阴交往脚趾方向推,泄湿气代这两味药。

感谢感谢

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15
4天前 来自手机 使用道具 只看此人 举报
吞咽困难吗?

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16
4天前 来自手机 使用道具 只看此人 举报
桂枝汤加厚朴、杏仁可作参考

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17
倪野徒(23级)
4天前 来自手机 使用道具 只看此人 举报
像是小柴胡,加葛根。

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不会正常吃奶,就是咳嗽厉害。吃这要没有缓解咳嗽症状。

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有没有人可以帮忙分析这两个方子的差别。前面这个中医方子试了三天了,咳嗽无任何缓解。下面这个是许辛寅医生在小荷上给的方子    :
     麻黄10g 生石膏20g 杏仁15g 炙甘草10g 桂枝10g 白芍10g 五味子15g 干姜6g 法半夏10g 细辛6g 茯苓30g 生麦芽30g 标准经方,外寒内热证。请问大家可否试试?我自己内心还是更倾向于经方的,可是孩子太小,又不是带小朋友去的武汉让医生轻眼看的,不敢拿小孩子轻易试试。望各位大师说说。

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20
3天前 来自手机 使用道具 只看此人 举报
Isaacsong 发表于 2024-9-16 09:01
有没有人可以帮忙分析这两个方子的差别。前面这个中医方子试了三天了,咳嗽无任何缓解。下面这个是许辛寅医生在小荷上给的方子    :
     麻黄10g 生石膏20g 杏仁15g 炙甘草10g 桂枝10g 白芍10g 五味子15g 干姜6g 法半夏10g 细辛6g 茯苓30g 生麦芽30g 标准经方,外寒内热证。请问大家可否试试?我自己内心还是更倾向于经方的,可是孩子太小,又不是带小朋友去的武汉让医生轻眼看的,不敢拿小孩子轻易试试。望各位大师说说。

小破站有倪海厦先生讲小儿咳,桂枝汤加厚朴(降气)杏仁(润肺)如果是舌黄,我可能考虑加点黄芩。你发的方子中有细辛,茯苓,意思是祛下寒利水,我有点想不通为什么用。孩子太小,如果你尝试用经方,首先药物用量要减,其次一付药吃完没效就要考虑弃了,仅供参考

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