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编号:
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医案1326
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姓名:
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Craig Ritter
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性别:
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男
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年龄体型:
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52岁，壮硕
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来诊日期:
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2008/09/12
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病因:
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想体检。
二天前左足起第四趾断裂。
(因家具压到)
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问诊:
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(体检)
近来情绪较低落。汗出正常
胃口好，一日三餐
口渴尚好
睡好
小便淡黄清
大便有时一日一次，有时无
痛无。有时早上有头眩，有时下午晕眩。无呕心(失去平衡感)
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脉诊:
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脉浮洪大
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望诊:
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舌诊：淡红，有小皱纹
眼诊：肾阳稍不足(左好于右)，肝区有破洞，心区色稍淡有血丝
特殊诊断
脸色：额(主心)亮，下颚(主肾水)稍黯。
触诊：督脉第五椎压痛。
手温额凉，足温。
腹诊：心下痞，胆和天枢穴处有压痛。
癌症反射点：痞根正常。消积穴无压痛。
耳诊：左耳心点压有痛，左肺压痛
右肺，贲门，胆无压痛
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诊断结果:
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轻微肾结石，胆一点阻塞，大肠阻塞，排气。心包积湿
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中药处方:
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桂枝3 白术3 茯苓5 炙甘草3 续断3 三七3 补骨脂3 牛膝3
滑石5 泽泻4 猪苓3 半夏3 南星3 厚朴2 枳实3 大黄3
柴胡3 五倍子3 乌药3 单位：钱
五帖，93碗，B4 B/S
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针灸处方:
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-
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倪师讲解:
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1.脉浮洪大。浮为秋之脉，洪大为夏之脉病在心肺。
2.三七、续断为伤科常用药此人左足第四趾断裂
3.此人有轻微肾结石故用猪苓汤治之
4.此人用乌药是欲使膀胱之水气化，使水生木以免胆汁不足造成胆汁过浓。
5.此人是胆汁太浓胆泥淤积尚未至胆结石故不用海金沙。
6.泽泻为何只用四钱不用五钱？因他有便秘不宜利太多水。
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