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编号:
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医案1286
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姓名:
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Cheng See-Hsien
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性别:
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女
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年龄体型:
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74岁，略矮小身材、不胖
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来诊日期:
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2008/08/11
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病因:
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过去病史：心导管手术（动脉严重阻塞，心肌功能只剩1/3），吃降血压西药已十余年，糖尿病，巴金森氏症。
几个月前（五月）盲肠炎发作，七月又复发，但无开刀。
西检：缺铁性贫血。
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问诊:
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大便一直便秘，2-3天一次。
睡眠约持续5-6小时，质量尚好。
有时易疲倦。
胃口好。
小便中黄。（小肠有热）
少放屁。（大肠有堵塞）
不口渴，喜饮水。
双足热。
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脉诊:
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数有力，关尺尤甚。（中下焦实热）
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望诊:
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舌诊：黄干。
特殊诊断
穴位诊阑尾点按之不痛。
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诊断结果:
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肠痈。
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中药处方:
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大黄三钱 丹皮三钱 桃仁三钱 芒硝二钱（分两包，冲服） 冬瓜仁三钱
两帖，6碗煮成2碗，早晚餐前各服一碗
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针灸处方:
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-
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倪师讲解:
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盲肠炎的发生经常是因为病患饮食速度过快所造成，本病患亦有相同不良习惯。
盲肠炎运用开刀切除阑尾无济于事，因为食物残渣及粪便仍会堵塞于回肠与升结肠交接处附近，造成发炎。若过度堵塞造成肠子压力过大而破裂，便会形成腹膜炎。
《素问?标本病传论》提到：「先病而后生中满者治其标。」「小大不利治其标。」「先小大不利而后生病者治其本。」因此中满、大小便不利当先治疗。故倪师先以大黄牡丹皮汤清除本病患堆积于肠道中之废物，既能治疗慢性盲肠炎，又能使排便通畅。待肠中废物完全清除之后，再论其他病症之治疗方有意义。
本方服后之反应会每天排便多次，不断清出大量粪便，继而排出绿色粪便；最后一直到排出黑色泥状粪便后才是把积于肠中长期而深层的宿便皆清除完毕的征象。
卫教：老年人半夜欲起床上厕所时，最好在起身后先坐于床边等一会儿，待神智较清晰身体也较活动后再起身，避免突然站起晕眩而跌倒撞伤。很多老人因此而丧命。
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