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医案1206:饭后胃痛,手足冰冷,体力差,睡不饱,早上很累,月经不规则,服避孕药较好,目前延后,易落发。

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楼主
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楼主2023-3-28 10:05:03 使用道具 只看此人 举报
倪海厦医案
编号: 医案1206
姓名: Chen Wei-Chi
性别:
年龄体型: 30岁左右,中等身材
来诊日期: 2008/08/01
病因: 饭后胃痛,手足冰冷,体力差,睡不饱,早上很累,月经不规则,服避孕药较好,目前延后,易落发。
问诊: (1)服药后仍觉饭后胃痛(尤其晚餐后),昨日痛甚时恶心;近3天明显(经师追问,应是近日食用海鲜时沾的牛油佐料引起,牛油是人工牛油。)
(2)每天排便,大便量增加,色深(胃中仍有憩室,食物易堆积在内)。
(3)手足冷改善。
(4)小便淡黄(较先前清)。
(5)体力好转。
(6)睡眠好转。
(7)已能排气、仍有胃胀气。
(8)自述不进食胃不痛,胃痛都在晚餐饭后发作
脉诊: 中焦脉数。
望诊: 舌诊:淡白湿。
诊断结果: 仍有宿食在胃中。
中药处方: 当归四逆汤4+调胃承气汤 2 200克粉剂,三餐饭前三茶匙。
针灸处方: -
倪师讲解: 病患自述服药后仍有饭后胃痛现象,师认为此乃久病恢复较慢、胃中仍有憩室,食物易堆积在内所致。但三天前变得较严重,师追问之下发现应是饮食不当,食用不自然之牛油佐料导致。
若是朝时暮吐,乃胃中有宿食之新病,以大黄甘草汤治之即可。本病患因为是久病,故加芒硝以攻坚,组成调胃承气汤。
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