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医案108:肺积水,双足水肿

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楼主
小编(21级)
楼主2023-3-28 10:37:56 使用道具 只看此人 举报
倪海厦医案
编号: 医案108
姓名: 117-3 S,T
性别:
年龄体型: 58岁,体型稍胖
来诊日期: 20080429
病因: 肺积水,双足水肿
问诊: 服前方后无吐,大量利水出水都积在肺底部,病在下,故利而出
口渴无表示病人无脱水现象,仍有些积水,可改用发表由汗出或令水由小便出
胃口仍不好
睡好(药后即能平躺)
大便有
小便淡黄,量不多
早上起床精神尚好
双足冷,仍有水肿
睡时身冷
已戒烟六周
近来无汗
无肌肉关节痛、无胸痛
脉诊: 脉时快时慢
望诊: 1、舌诊:白湿厚,牙痕重
诊断结果: 心阳不振,双足水肿
中药处方: 炙甘草一两 桂枝五钱 生姜二片 大枣十枚 洋参三钱
->炙甘草汤去麦冬(不渴),麻子仁(大便好),阿胶,生地
白术五钱 茯苓五钱 白芍八钱->真武汤意
丹皮三钱 泽泻五钱->去瘀去水
生附子三钱(另包) 干姜二钱->四逆汤振心阳
吴茱萸三钱->去胃寒
皂荚三钱->涤痰,助病人巩固戒烟
陈皮三钱->开胃口
二付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗
针灸处方: 三皇穴 复溜 水泉 照海->取阴侧脾经,肾经治水诸穴->水在土中->需深刺
公孙 内关 巨阙 关元->治心(脉时快时慢,脚踝肿)
太冲->引水下冲
倪师讲解: 用四逆汤因病人手足冷至肘膝,且只有脚肿,若见全身水肿者需用生硫磺
服十枣汤后只利不吐,表示水停在肺下方
病人胃口不好,需等到中午胃气回复才能停药
男怕脚肿,需积极处理
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