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编号:
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医案89
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姓名:
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214-3 L, CL
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性别:
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男
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年龄体型:
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1950(58)/
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来诊日期:
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5/15/2008
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病因:
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（第三诊）
1.遇冷即咳，仍有白色泡沫吐出。情况改善，没有口干。
2. 舌苔里面半段仍是苍白湿厚
3.晨起刷牙，仍会恶心，nausea。胃中有湿热。
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问诊:
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大便：一天两次
小便：很黄
胃口：好
睡眠：好
口渴：有，室温水
手脚：温
流汗正常。
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脉诊:
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稍洪有力
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望诊:
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舌诊：淡白稍厚。舌苔里半段苍白湿厚肺家湿
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诊断结果:
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肺中湿，寒退许多
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中药处方:
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桔梗一两 甘草五钱桔梗甘草汤，肺中湿仍有白色泡沫痰咳出，重用桔梗一两， 甘草五钱。
半夏五钱 生姜二片为小半夏汤，半夏去胃周围三焦痰饮，生姜散胃之寒水。HT-40乌梅丸 三两
1.苦温化湿，为心包肠胃之痰湿清除，久病必有痰必有瘀。
2.晨起刷牙恶心，胃中湿太盛造成。湿胜则肝胆不调，故多呕。
3.补肝用酸，助用焦苦，此为乌梅丸之妙用。以乌梅之酸，及细辛、桂枝、蜀椒、附子、干姜的温热药，再加上黄连、黄柏之苦燥，胃就温暖起来可以化湿去寒。而湿解决了，肝胆湿气就不会郁结，不会压迫到胃，就不会恶心。也不会吐出
湿液出来。
4. 乌梅丸是专门治疗肝虚之人，肝虚所以肝阳不够就不能排湿。
5. 乌梅丸是下利脓血不能用，因下利脓血表示肠胃太热，而乌梅丸里有热药，会造成流血更多。
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针灸处方:
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倪师讲解:
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1. 肺中湿，寒退许多故停用5/12之吴茱萸及干姜，此为治疗胃寒药。
2.夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。肝虚则用此法，实 则不任用之。【脏腑经络先后病脉证第一】
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