汉唐-22 奔豚汤 (心脏速度过快,腹部悸动,焦虑惊悸)，类似于仙丰制作的哈特22号。

奔豚的症状很特殊,病人呈现右腹动悸不止,同时心跳加速,无法控制,情绪也不稳定,去给西医检查又不是心脏病,因此左也不是右也不是,完全不知道怎么回事.

实际上此病是长期便秘又受到惊吓造成的,由于大便阻塞在大肠中,此时突然受到惊吓,造成肠子紧缩,以致大便浊气自肠而出,顺延肝脏进入心脏,此时心脏受到不应有的浊气攻击,因而产生自然反抗反应,心脏加速的目的是在排除逆流入心的大便浊气,因而出现右腹动悸不止,同时心跳加速的症状.

奔豚汤是在中医师处方后，认为有必要加强病人的消化功能而来的,此营养剂可以协助消除大便浊气逆流入心,同时协助排除长期便秘阻塞在大肠中的燥便.

服用方法:早晚饭前30粒.如果服用这个剂量效果不明显时，可以自行加量到每次40粒。

禁忌:无.

此方是我实际临床之经验方,不含任何有毒性的中药在内.美国汉唐中医诊所专用处方.

讲解：

这个豚奔豚，奔----奔跑的意思，豚它是活在长江里面的，顶水而动。奔豚意思是豚向上跑，就是说从其腹部有气上冲，冲到心部冲到喉部，发则欲死，就是说比较难受。我们看倪海厦先生写这一个奔豚汤之前，先看一看《金匮》里面专门论述了奔豚之症。

摘录《金匮要略》原文：

【师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。师曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。

奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。

奔豚汤方

甘草芎穷当归各二两半夏四两黄芩二两生葛五两芍药二两生姜四两甘李根白皮一升

右九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。

发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔[*贲：前文作'奔"。]*豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。

桂枝加桂汤方

桂枝五两芍药三两甘草二两（炙）生姜三两大枣十二枚

右五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升。

发汗后，脐下悸者，欲作贲豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

茯苓桂枝甘草大枣汤方

茯苓半斤甘草二两（炙）大枣十五枚桂枝四两

右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。（甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以勺扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之）】

奔豚是从少腹而起，就是从脐周围而起，脐部上冲咽喉，经过心，发则欲死,很难受的，有时候出现呼吸不利。我们看这一个金匮里面治奔豚之症主要论述了桂枝加桂汤,一个是奔豚汤还有一个是苓桂甘枣汤，这三个方实际上是三种发病的病因.我们看桂枝加桂汤，它主要是升肝气，使其气机归位，这一个病因是由于冲气，不走正路从别路而冲，发则欲死，这是惊恐而得，气机错乱不走正道。所以说用桂枝加桂汤升肝，使气机归于正道行走。

第二个奔豚汤治疗的奔豚是精气血不足，不足以守其肾阳之气，肾阳无根而逆冲。这是奔豚汤里面，所以用到葛根去起阴气，同时还要用到归芩芍养血补血降逆，去养血起阴以配阳来治疗奔豚气。

第三条是少腹之邪胜，也就是说是脐下悸，在金匮原文中是：发汗后其下悸者欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之，就是指其脐以下有邪饮，阻碍了气机的正常升发。其力量积聚在一处的时候，就会借路而冲，这是奔豚之症。主要物是苓桂剂。

我们看苓桂术甘汤,它是治疗什么的的药？治水气凌心的。治疗上面的。苓桂姜枣汤是治疗下部的。为什么会这样？为什么里面会少一个白术？白术本来是运化脾阳的而去水湿之气，但是下面出现脐下悸，水饮在下。在下者而为阴，在上者为阳，在下者这一个饮气要重，属于是阴比较重。里面关键要用到茯苓去其邪，邪气去后其脾气自运。如果是立即去运化，脾的中气就会相激。所以说一般水饮在少腹的时候，在脐下的时候，就要用白术。其水饮在上位，因为它属于阳之地带，用到白术去运化其脾阳，脾阳运则其水湿之气自然可以化掉，比如说像苓桂术甘汤治疗这样的病情。

今天主要是讲药，方剂讲得比较多一点。这就是仲圣的用药规律，里面有很深的道理在这个后面。它不是说随随便便的药物可以用上的，都有道理在里面的。通过我这样的一讲，大家对于这个白术与这个茯苓，它们两个的关系看得更清楚了。也就是什么时候该用白术，什么时间该用茯苓，什么时间两种同时用，就可以比较的清楚了。

我们来看倪海厦先生写的原文：

此方的使用很特殊,症状也特别,病人呈现右腹动悸不止，同时心跳加速,无法控制,情绪也不稳定,去给西医检查又不是心脏病,因此左也不是右也不是,完全不知道怎么回事。

这种情况在大陆西医院一看心跳加速了，心电图一检查，马上可以认为是心脏病，说你脉跳过速，或者说你属于是什么心律不齐之类的。本来是没病的，而检查治疗的，西医院来吓唬你，首先吓怕你，然后给你开药吃。我们看倪海厦先生所分析的：

实际上此病是长期便秘又受到惊吓造成的,由于大便阻塞在大肠中,产生浊气,受到惊吓，则气机乱行。浊气一升，气机就乱。浊气亦会顺着经络乱行，一乱行，则会上冲于心上冲于喉部，那就是奔豚之气。如果没有便秘,若腹部浊气多，受惊吓也容易出现奔豚之症。也不是说得奔豚症的全是因为便秘，但是说得奔豚之症的都有惊恐，这两天我刚接诊一病人，四十岁左右，也有奔豚气，气机发生时候，从腹部上冲于咽喉，压迫自己的脖子很难受，需要喝水压压，过一会才平息。这个人是一个矿业主，开矿的，做这么多年来，脾气容易激动，碰到的事情也比较多，有时候一惊一乍的。他问我是怎么回事，我说都是你的脾气性情造成的，病从惊恐而得。他就回想这几年，说若干年的经历都是在这状况下，所以有得奔豚症。我们再看：

由于大便阻塞在大肠中,此时突然受到惊吓,造成肠子紧缩,以致大便浊气自肠而出,顺延肝脏进入心脏,此时心脏受到不应有的浊气攻击,因而产生自然反抗反应,心脏加速的目的是在排除逆流入心的大便浊气,因而出现右腹动悸不止,同时心跳加速的症状。

这种情况相当于浊气攻心。如果来说这浊气到脑部，不一定发于奔豚之症。就是说有浊气有惊恐二者结合，它亦生奔豚之症。如果有其浊气而不出，无惊恐之现象，或者有惊恐，其浊气不从前面冲，而冲于其它部位，比如冲于脑部，那这个人肯定就会出现神精上有问题，出现恍惚。这样的情况，用什么样的药物去治疗？得用桃核承气汤直接去浊，而奔豚中关键要平其惊恐之气，在里面要去其浊。这浊气在金匮奔豚症里面，可能是气也可能是饮，也可能血不足，肾阳气上冲都有可能。我们接着再看：

奔豚汤就是因此而来的，此药能消除大便浊气，同时排浊.

在这个里面，向大家推荐一味药：白芍。这味药我特别喜欢用，一方面它去毒气，可以排大便，去积聚还可以敛其相火攻其坚，它都可以。一定要注意不能直接用下法，以观仲景的治疗奔豚的三个方剂，一个下法都没有，不能直接用下法，排其浊气或排水饮气，里面主要的要用白芍，奔豚汤里要用它，桂枝加桂汤里也要用它，同时可使气机正常归位，也就是理肝升肝还要护心气，另外一个便是守住其肾精，使相火归位。这种情况可治奔豚之证，大家在临床上比较少一点，基本上没遇到奔豚这种证。这证发作起来是比较厉害的，很难受。今天这一节课讲述了这两个方剂。好，现在下课。