喉痛医案

喉痛医案

54岁女性。自昨日起开始觉得喉痛，偶咳。来诊前一阵子曾因胃部不适赴西医检查，被诊出有轻微胃出血与幽门螺旋杆菌阳性反应，因而服西药治疗。

由于患者为熟人，在来诊之前就曾听闻其症状（胃部闷胀感、嗳气、躺下则咽痒欲咳）。再加上患者近日忙于退休前之工作交接，精神压力大。故推测患者诸 症为西医所言之胃食道逆流引起。即中医所言之「肝郁犯胃、胃气不降」所致。

脉诊：右寸上寸有细数脉（与咽痛主诉相符）、右关细弱、左关弦滑数

穴位诊：双木斗、木留（三、四趾间）皆有强烈压痛（凡有木土不和病机者，此处多有压痛）左门金（胃经路线）亦有压痛

患者症状与病机相符，处以旋覆代赭汤佐疏肝清热药（柴芩玉龙）与理气药（香附、佛手）。水药三帖。同时向患者解释此喉痛为胃酸反逆造成，其根源为工作压力过大。并嘱其放宽心胸、勿给自己过多压力。此外，也跟患者解释西药无法真正治疗其胃病，建议停服西药、专以中药治疗。

数周后再见患者，询其服药后状况，答曰：「服完三帖后诸症皆除。」