小儿腹痛可能是肠套迭提早发现可免开刀

小儿腹痛可能是肠套迭提早发现可免开刀

【中央社】

（中央社记者郝雪卿台中市二十七日电）署立台中医院小儿科主治医师李明镇今天表示，小孩因肠套迭腹痛容易被忽略而延误就医，甚而导致并发症；但提早发现可免受开刀之苦。

三个月大的男婴因腹泻及解血便而送到台中医院急诊，经以肠胃炎治疗虽有改善，却仍呕吐及血便，再以腹部ｘ光摄影及超音波检查，才发现有肠套迭情形。虽然紧急使用钡剂灌肠处理仍无贯通，只好开刀治疗。

医师指出，如能在病发后二十四小时发现，就可免开刀之苦。但由于肠套迭发病初期症状与胃肠炎极类似，诊断不易，若延迟就诊，恐有肠坏死或穿孔的危险

李明镇表示，肠套迭好发于春夏交接或初冬季节，正是胃肠炎和流行性感冒盛行的时候；且好发于一岁以前，以五到十个月大的婴儿最多，男生为女生的四倍。病患因年纪小，当身体不适时多以哭闹来表现，就医时端赖家属提供的讯息判断。

肠套迭发生的原因，李明镇推测可能与肠道淋巴结肿大造成异常蠕动有关，也可能在病毒感染、胃肠炎或上呼吸道感染后发生，只有少部分可能是其它疾病所造成，如过敏性紫斑、肠息肉、肠窒室，甚至是一些肠道肿瘤或手术所造成。

李明镇说，肠套迭一旦确定诊断后，必须立即安排下消化道摄影，利用显影剂所造成的压力帮助肠套迭复位，也可以超音波加上空气压力帮助复位。通常二十四小时内可以复位成功，少有并发症产生，但需要注意有无复发。

如病人已有腹膜炎症状，或是发病时间太久且有明显全身状况不稳定的情形，甚至灌肠回复术失败时，必须立即改采开刀治疗。

评论

小儿腹痛可能是肠套迭的问题,上面这位医师都是在猜测什么原因造成的,我告诉大家真正原因是妈妈造成的,因为每天睡觉时妈妈都习惯把小宝贝的全身及双足包好,因为怕小孩感冒,她们不知道正常的小孩双足是很热的,因此到了半夜就开使踢被子,于是肚脐与腹部就露出来,受到寒气的侵入,就造成腹痛,自然就形成小儿肠套迭,这才是真正原因,所以我每次听到妇女们在喝下午茶时抱怨小孩不好带,每天都踢被子,我就知道这是妈妈不知道如何带小孩造成的,也怪罪于小儿科医师不知道要提醒妈妈们,

要有一点Commonsense,小儿腹痛是肠套迭时只需用小健中汤就可以ㄧ剂知,二剂已,如果开刀或用空气增压,都是很危险的,前年英国有名的GeeBees合唱团键盘手MorrisGib就是因为腹痛可能是肠套迭而开刀,结果死在手术台上,时年54岁.