问诊单 |
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主诉：现有最主要不适及症状（尽量详细）： 答： 多年的阳痿早泄、情绪低落、莫名烦躁，两年前开始至半年前失眠且有时多梦，近5日有上身发热 |
一：有畏寒怕冷吗？还是怕热？或者忽冷忽热 有没有汗出？气候变化症状是否加重，哪些症状加重？ 答： 近日上身发热 （供参考）：（据倪师所诉手掌热传至手指背，额头发热） |
二：头部有无异常？如胀、痛、晕等？颈椎、背部、腰部有无疼痛、胀满、冷感？ 答： 有时头晕 |
三：眼、耳、鼻、喉、口，是否有异常？如咽干口燥、口苦、目眩、目赤、耳鸣耳聋等等。 答：无 |
四：精神状态如何？是否容易劳累、犯困？有无心烦、易怒、喜叹息等？ 答：都有 |
五：小便如何？一日几次？每次尿量多吗？颜色？是否有尿滴沥、尿不尽感？是否刺痛？夜起几次？ 答： 小便偏黄，一日3、4次，无夜起 |
六：大便如何？有无便秘？几日一次？拉肚子？大便成不成形？一日几次？ 答： 一天1、2次。大便稀不成形 |
七：胃口如何？食欲好还是差？还是饥不欲食？ 答： 胃口不错 |
八：是否口渴、想喝水？喜欢喝温热水还是冷水？或者口渴却不想喝水？ 答：几乎无口渴，喜冷 |
九：睡眠如何？是否失眠？睡觉会烦躁吗？是否多梦？ 答：近日无失眠，半年前有失眠多梦 |
十：胸部、胃脘部、腹部、小腹部有无异常？如：悸动、喘累、烦闷、疼痛、胀满等？ 答： 近日有脾的位置悸痛，中焦偏左。 |
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