口臭还带呼吸臭

前辈们，我遇到一位很奇怪的患者，患者有口臭且还伴随着呼吸臭，喝水，漱口水，嚼口香糖都没用

症状：容易口渴，尿黄，烦躁，容易腹胀，湿气重，一打嗝就会酸，一运动就容易累，大便呈颗粒状像羊粪，

三黄汤，旋覆花代赭石汤，半夏泻心汤，生姜泻心汤，干姜泻心汤，都无济于事，实在没辙了，前辈们有没有解救的办法

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谢谢前辈不吝赐教

舌头是白是黄，打嗝是无缘无故打嗝，还是患者按压某些特定身体部位才会打嗝，还是吃饭饭后就打嗝
从你目前给的信息，考虑脾约可能性大

癌症晚期患者有些个臭的症状

第一粒尘埃 发表于 2023-10-27 21:33
舌头是白是黄，打嗝是无缘无故打嗝，还是患者按压某些特定身体部位才会打嗝，还是吃饭饭后就打嗝
从你目前给的信息，考虑脾约可能性大

舌苔原来很白，但是吃了药后变淡白，饭前饭后都会打嗝，而且患者吃完饭后肚子会变大，即使没吃饱也会变大

中医爱好者呀 发表于 2023-10-27 21:37
癌症晚期患者有些个臭的症状

患者吃嘛嘛香，胃口很好，应该不是癌症吧

mnslzp 发表于 2023-10-27 21:43
舌苔原来很白，但是吃了药后变淡白，饭前饭后都会打嗝，而且患者吃完饭后肚子会变大，即使没吃饱也会变大

建议你把伤寒论阳明篇再读一篇，我认为这位患者所需药医圣已经告诉我们了。
这位患者尿黄但是舌白，要区分寒热真假。
另外我也只是倪师的野生弟子，可能站着说话不腰疼，没考证前不会给别人开方的，只会说说自己的判断。
可能是脾约可能胃寒，可能两者一起，这还依赖你对患者的线下判断

第一粒尘埃 发表于 2023-10-27 21:54
建议你把伤寒论阳明篇再读一篇，我认为这位患者所需药医圣已经告诉我们了。
这位患者尿黄但是舌白，要区分寒热真假。
另外我也只是倪师的野生弟子，可能站着说话不腰疼，没考证前不会给别人开方的，只会说说自己的判断。
可能是脾约可能胃寒，可能两者一起，这还依赖你对患者的线下判断

好的，谢谢前辈指教

第一粒尘埃 发表于 2023-10-27 21:54
建议你把伤寒论阳明篇再读一篇，我认为这位患者所需药医圣已经告诉我们了。
这位患者尿黄但是舌白，要区分寒热真假。
另外我也只是倪师的野生弟子，可能站着说话不腰疼，没考证前不会给别人开方的，只会说说自己的判断。
可能是脾约可能胃寒，可能两者一起，这还依赖你对患者的线下判断

我觉得，某个内脏已经化脓了，口臭这玩意，要么是阳明实，大肠里的臭气上来了，要么就是腐烂的腥臭味，那就是化脓了。

第一粒尘埃 发表于 2023-10-27 21:54
建议你把伤寒论阳明篇再读一篇，我认为这位患者所需药医圣已经告诉我们了。
这位患者尿黄但是舌白，要区分寒热真假。
另外我也只是倪师的野生弟子，可能站着说话不腰疼，没考证前不会给别人开方的，只会说说自己的判断。
可能是脾约可能胃寒，可能两者一起，这还依赖你对患者的线下判断

吃嘛嘛香，说明胃热，打嗝儿说明脾寒。肚子变大说明脾出问题了。你分析的没错。不过，这个口臭，可不对劲，问问是什么味儿吧。。。。。

mnslzp 发表于 2023-10-27 21:56
好的，谢谢前辈指教

只是因疫情半路出家自学中医的而已，绝对不敢称前辈。
你都已经能出诊，经验肯定比我足，比我厉害，只是有时候当局者迷而已。

一打嗝，就会酸，说明胆里差不多满了，肝还在代谢，胆里满了，就逆流到胃里了。这说明胆可能有胆结石，按压胆石点，看看痛不痛。

大便呈羊屎状，说明大肠有实。
病人最怕烦躁。
先降躁，再治病。

肝主疏泄，他一打嗝就有酸味就更加确定病源在肝，用两疏散。

倪野徒 发表于 2023-10-27 23:08
一打嗝，就会酸，说明胆里差不多满了，肝还在代谢，胆里满了，就逆流到胃里了。这说明胆可能有胆结石，按压胆石点，看看痛不痛。

患者第十椎和胆石点按压都不痛，晚上11点准时睡觉，一睡到天亮，反酸之前用旋覆花代赭石汤治好过，现在又反酸，就是这口臭和呼吸臭找不到根源

sjshhshs 发表于 2023-10-27 23:22
肝主疏泄，他一打嗝就有酸味就更加确定病源在肝，用两疏散。

谢谢前辈指教，就是这口臭和呼吸难住我了

mnslzp 发表于 2023-10-28 08:43
患者第十椎和胆石点按压都不痛，晚上11点准时睡觉，一睡到天亮，反酸之前用旋覆花代赭石汤治好过，现在又反酸，就是这口臭和呼吸臭找不到根源

胆里没事，你不会检查检查肝啊，是不是肝排量变大了？

脾虚，因木实，所以金虚，火盛，水虚。
尿黄，热症，
烦躁肝热，
腹胀脾虚，
反酸，酸是肝，苦是胆，肝分泌汁给胆，若胆实，或者肝排的多，都会反酸。另外肯定是某个器官变大了一打嗝顶到肝，挤出多出来的酸吧。能把肝挤动的器官，只有大肠里有燥矢了吧。
一运动就累脾虚，
大便呈羊屎，金虚。
口渴水虚。

只泻不补，大便都呈羊粪状了，津液亏虚的这部分不补起来，问题不会好的，这是水不养木，木气失根。

胃津液消耗多啦胃阴伤啦……脾运化不行