尿毒症的解决与如何偷袭肝癌 今天是06/23/2007,因为病人实在太多,我又同时带医师做临床,所以无暇写日志,今晚有时间也有体力再写些以享读者,因为这几个案例太重要了,第一位要说的是一位尿毒症病患,此女于02/09/2007来诊,前面的日志03/23/2007已经有记载了,她于昨天来我诊所,将她的医师给她的验血报告拿给我,她已经三周没有洗肾了,因为她的医师看到她在服用中药时,验血的结果,指数一直进步中,六月初时已经降到2.6,于是决定全面停止洗肾,三周后再验血时,她的尿毒症指数居然比她在洗肾时还要好许多,于是宣布她好了,可以确定她以后永远不须要继续洗肾,在诊疗室中,我再仔细的替她检查肾脏功能,按照正统中医的诊断法,其实五月中时,我就已经可以确定她的肾脏功能恢复了,可以不用再继续洗肾,当时她的医师已经将原本一周七次的洗肾,降到一周五次的洗肾,今天我再查看肾脏时,功能只是比上次更好而已,我继续检查其它部位,发现到她的手指仍然冰冷,而且颜色呈现青紫色,指关节都非常硬,无法握拳,用力压则疼痛异常,看来像风湿关节炎,但是不是,应该是她的心脏功能尚未恢复,心之火不足,所以热力无法透达到指尖,加上长期肾脏功能不好,除了肾水进入心脏以外(水克火),肾脏的寒也同时进入心脏,心脏受此寒以后,温度就下降,心脏温度一减低,四肢末稍就出现冰冷,由于西医无阴阳寒热观念,所以只好任由此寒继续发展,于是寒才会从指尖开始向手掌方向进行,同时她的大姆指尖端已经凹下一如火山口般的小凹洞出现,大指为肺气贯注之所,如果肺气不足就会这样,肺好像是空气压缩机,大姆指的力量是五指中最大的一只,就是因为其力的来源是肺,所以最有力,而肺又好像是气车冷却水箱系统,它被设计在心脏的上方,是因为心脏一生持续不断的跳动,会产生许多热能,而中医就将这热能定义为火,正常人因为肺与心脏之间是平衡的,所以我们的体温就因此而可以恒温一生,这就是内经中所论金与火的关系了。而今她的手指关节就如同死人手指般僵硬又冰冷,正是心与肺同时退化的表症,而中医治肾法则,却正好就是要同时治疗心脏与肺脏,这样肾脏功能才能真正恢复过来,意思就是说她的医师已经很满意于她的肾脏功能,所以停止为她洗肾,但是我却不满意,因为病因还在,现在不治好,将来一定再次发生同样的病,这点可以看出中西医的健康标准不同,所以我今天看到的才是她真正得到肾衰竭的原因所在,当大家都为她庆幸重获新生时,我却全神贯注的集中注意力,冷静的面对这个真正的敌人,它躲藏在她的肺与心脏周围,就是在上焦与心包之间的阴寒(西医所谓的Autoimmune),可能太专注于对付这病魔,居然忘记拍张照片给同学看,等到回家后才想起应该拍张照片,唉,真是无法尽善尽美啊,下次请跟诊医师提醒我一下。 AutoImmuneDisease与Slowvirus二字的字头加在一起就是AIDS,当西医学不知道你的病因时,就会告诉你,你是AutoImmuneDisease,如果他们告诉你,你有Slowvirus时,也是告诉你,他们不知道你的病因所在,这就是西医学了,我常常跟医师说,不知道就不要开药,否则会有二个弊端,第一是病人的病情更坏,第二是造成我们中医治疗时更为棘手。 来自加州的肝癌病人,这次是由她长女陪同一起,就是大家看到案例影片中的那位,她自今年二月份因腹部积水不退,而来找我,这次来时,一见面就跟我说她少了25磅,腹部积水已经完全退尽,病人能吃能喝能拉能睡,脸上气色非常之好,从外面是无法看出她是肝癌病人,与四个月前判若两人,但是就是身体有热,同时人向右侧睡时,口中就会吐白津,病人有咳嗽,时常感觉上半身燥热不止,病人问我为何会如此?我只告诉她这是病情还在的现象,妳不用想太多,让我想对妳比较有利,妳开心的享受生活就好了,不须要知道太多,此时她女儿就问:[为何我妈体重下降?]我回头向这位胖女儿说:[我从未听说过有长寿的胖子。]病人的这位女儿真是会坏事,我直言告诉病人妳的病情如何的话,非但于事无补,反而让病人心情更坏,也就是说会死得更快,而且死前无生活质量,每天晚睡前都担心明天早上是否还可以看到日出,为何要这样过日子呢?(这种持续的低烧就是西医说的癌细胞非常活跃时,所表现出的症状。) 所谓阴阳决离现象,该如何解释给学生,让人人都能懂呢?我用一简单的观念来说明给大家听,以肚脐为中心,向周围一圈,其范围到肋骨边,这一区域的气血循环是按照顺时针方向进行,就是由右到左,我将它定义为右旋,自胸部膈膜以上,其气血循环是自左向右走,我将它定义为左旋,而上焦与下焦之间的中焦系统,就好像是二个旋转齿轮外面的齿状凹槽,这齿轮凹槽就是所谓中焦,当下焦的轮向左转时,外围中焦的齿轮就会推动上焦外围的中焦齿轮,使得上焦的气血必须向右转,而上焦齿轮向右转时,也会推动下焦齿轮必须向左转,这就是所谓阴阳大气的运转定义了,这位病人因为肝家有阴实之症,所以当阳气要入阴时,被阴实所阻无法进入,于是阳就会回逆,病人此时就感觉到热,类似西医所说的低烧,临床上看到只要有阴实之症的病人,都会有这种症状出现,如果能够将阴实打开,病人就有救,因为阴实是在右侧肝区,所以正好是在这阴阳大气的交接之处,于是人体的阳气无法进入阴脏,病人上半身就很燥热,阴中无阳热时,下半身就凉,我让此病人前天先吃一剂甘遂半夏汤,将她的肋间积水先清除掉,昨天来时已经可以平躺睡,咳嗽减少许多,我查看病人体力好,肋间积液被甘遂半夏汤瞬间排除,这是攻击良机,于是我先停用之前用的泻南补北的处方,决定偷袭肝家阴实之处,读者一定不了解为何中医学要用这种名词像阴虚,阳虚,阴实等之类的诊断名词,其实这就是中医学的神所在,当做为一位中医师时,心中都应该很明确的知道病人现在是处在何种状况之中,我们就可以开出很正确的处方给病人,所以当我知道病人此时是阴又有实,当然会开强力的阳药来攻阴,开些能去实之类的药物配合,就是要利用阳药对付阴,利用去实药对付实症,处方就是这样形成的,我开三付药给病人,这雷霆的一击是立竿见影的一击,不须要多,其实第一碗汤药喝下去就可以知道了,后面的汤药是想要持续性而已,如果我偷袭肝家阴实,反应不好,我随时可以回用前方,前方已经将病人生命延续至今,连加州西奈医学中心的肝病专家都已经直呼是奇迹,因为他们认为之前病人已经被他们抽过腹水三次,此病对他们来说是无治,病人早就该走了,结果直到今天病人不但腹水尽退,而且能吃能喝能拉能睡,还是活的好好的,这点对我有利,因为现在病人只有我一位医师在处理,没有其它想法。如果此人阴实之症无法打开,今年的秋天将会危险,因为金克木,大气中肃杀的金气,将是肝病患者的致命时节,此时我正好返回美国,到时再说吧。 我们要当一位优质中医师,以上面案例为例,面对病人时我们的心中最少就要有如上所述的明了,病人病情在那个阶段?病势如何?是好转还是变坏?该使用什么处方?病人服后出现的症状应该如何做正确的判断?处方剂量的问题?治病时处方在攻守之间都能掌握的很精准等等,诸多的问题都要一起考虑,这才配称得上是位明医,我本身仍然有许多需要加强的地方,上面的叙述只是我诊病的当时,心里的思考方向而已,写出来让诸位中医见笑了。 金匮结束后,我带领大家做临床时,我会将看病当时我心里在想什么,现场告诉大家,同时医案也会越写越细腻,让大家对各种疾病都有很深刻的印象,当大家知道的越多,临床上我就可以讲的越详细,希望我们一起努力,将我国最优质的中医学发扬到世界上,让人人都能受惠,人人都可以免除来自疾病的威胁,想想这样的世界将有多美啊。 |