编号:
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医案639
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姓名:
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Ron Thompson
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性别:
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男
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年龄体型:
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~70岁,高瘦
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来诊日期:
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2007/9/28
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病因:
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问诊:
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1、睡眠:除昨晚以外,其他时候是一夜四醒
2、胃口:好,味觉也好
3、大便:一日多次,下利多
4、小便:频数减少,量增多
5、口渴:无
6、手足温度:双足稍冷
7、头身:身体一直觉得冷阳虚。若是阴阳隔离,人会出现燥热
8、其他:体重又增回到178磅
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脉诊:
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秋封夏脉(心的真脏脉)
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望诊:
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舌诊:淡黄干
眼诊:脾区稍大,肝区有破洞和褐点
身体:双腿及足踝都有水肿;腹水很大
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诊断结果:
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用甘淡渗利法及加去里寒之药去其腹水
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中药处方:
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苍术三钱 白术四钱 茯苓五钱 陈皮三钱 泽泻五钱 半夏三钱 灯心草一钱 大腹皮三钱分消汤,甘淡渗利,利其腹水
淮山三钱 薏苡仁五钱 芡实三钱 莲子四钱四神汤,甘淡渗利
生硫磺四钱 阳起石三钱阳药,补其阳虚
炮附子五钱 细辛二钱热药,去其里寒
五付
9碗水煮成3碗,早晚餐前各服1碗
另外建议他喝鲤鱼汤,利小便。(鲤鱼冬瓜汤更好)
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针灸处方:
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倪师讲解:
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秋天是对肝脏不利的季节(金克木),等到立冬过后,他的病情会好转,现在只是维持。
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