糖尿病求助，感谢各位师兄指导

曾智超 · 2023-5-23 12:19:28

患者59岁，女，体重107。糖尿病吃西药控制5年，近一年手麻，腰痛。腰痛，患者自己抓中药泡酒服用（活血化瘀的），服用后，腰部问题改善。治疗第一周（脉宏大，数，每分钟95下，舌苔干红，中间有一条裂缝，西药未停，无消渴症状，但晚上睡眠一直不好）），我并不知道患者在喝药酒，用白虎汤加人参，生地，六位地黄丸，天花粉治疗，第一副下去，手麻症状减轻（以前一直麻，现在就麻一下就好了），晚上睡眠质量明显改善，一觉大天亮，血糖从9左右降低到8（没有停西药）但是吃了中药容易拉稀。第二周（脉鸿大较为改善，舌苔变为白色、略微发黄，较干，眼诊肾区反应较为迅速、左眼肝区有个小点、胃口较差、手麻改善），用白虎汤去掉石膏、加入生地、天花、麦门冬、黄芩、黄连、西药减半。第三周（脉数95/分、舌苔白，舌中一条裂缝、，眼诊肾区反应较为迅速、左眼肝区有个小点、胃口恢复一些也较差、手麻改善），改为白虎汤去石膏、加生地、熟地、天花粉、川穹、柴胡、黄芩、郁金、干姜（停服六味地黄丸和药酒），患者服用后拉肚子，后又加入生姜、红枣，服用没有拉肚子了。血糖变化饭后18.7（以前服用西药没有测饭后血糖），服用西药后空腹血糖（5.7左右，以前最低为8），24 小时不服用西药，空腹血糖12.7。目前2天一颗西药，服用西药当天前半夜比较难入睡。求助后续的治疗思路

3396815 · 2023-5-23 13:27:41

曾兄，放张舌图

曾智超 · 2023-5-23 13:35:08

3396815 发表于 2023-5-23 13:27
曾兄，放张舌图

兄台，看一下嘛

3396815 · 2023-5-23 14:22:15

曾智超发表于 2023-5-23 13:35

兄台，看一下嘛

舒肝为主，桔梗生麦芽当归白术搭配，仅供参考

曾智超 · 2023-5-23 14:25:46

3396815 发表于 2023-5-23 14:22
舒肝为主，桔梗生麦芽当归白术搭配，仅供参考

好的师兄，谢谢指导。我的思路也是疏肝，第三幅药开了疏肝的药对睡眠确实有改善。我主要是拿不准血糖这一块

3396815 · 2023-5-23 14:31:47

舒肝很难的，有的是命，有的是时间季节

3396815 · 2023-5-23 14:32:28

血糖反复，定有他因

3396815 · 2023-5-23 14:33:22

糖尿病也好，病名仅供参考

曾智超 · 2023-5-23 14:37:12

3396815 发表于 2023-5-23 14:33
糖尿病也好，病名仅供参考

好的，师兄，谢谢指导

阿复阿星 · 2023-5-24 12:59:23

怎么还吃西药，吃中药就该停西药呀

曾智超 · 2023-5-24 13:41:26

阿复阿星发表于 2023-5-24 12:59
怎么还吃西药，吃中药就该停西药呀

不是说，西药要慢慢挺吗？西药一停，血糖就很高

守望先锋2 · 2023-7-23 18:35:16

石膏不能去那么快的，消渴是热症，三阳结，没那么快好。吃了药拉肚子可能是吃对了药，我吃了刚开始也拉，后来在石膏加重的情况下都是拉整条的。你不要看他拉肚子拉稀，看她吃了石膏两三剂后续还拉不拉。

守望先锋2 · 2023-7-23 18:36:37

脉洪数也是辅助帮助是否还是热症的标准

糖尿病求助，感谢各位师兄指导

中医交流