5个月幼儿感染百日咳，求方辩方

a3344217 发表于 2024-9-17 01:30
小青龙汤条文《伤寒》有2条，《金匮》有3条可以参考，至于加减可以网上找李可的小青龙汤论文，对小青龙汤的分析很详细，各种情况都有说明。

倪野徒 发表于 2024-9-17 11:12
就是因为保守治疗，才变严重的吧。
你看最早的时候的描述，还不是大青龙，你看后来他的回复里，基本确定已经是里热了。所以我问脚丫子凉不凉，凉，就是有外寒。小孩子又不会说话。

倪野徒 发表于 2024-9-17 11:21
喘而无大热者麻杏石甘汤。一开始他孩子并没有发热，确实适合麻杏石甘汤。但后来舌苔发黄，烦躁，清尿，小孩子又不会说怕冷，我觉得已经到大青龙汤症了，主要一个烦躁，舌苔黄。大青龙汤也就是麻杏石甘汤的升级版。你怎么看

倪野徒 发表于 2024-9-17 11:22
嗯嗯，确实。
不过小孩子不会说话，当发现问题的时候，也已经很急了。

Isaacsong 发表于 2024-9-17 14:15
我把我小孩子的情况尽量细说一些，这样也可以给你们提供一些经历。确实是难受的很，为人父母实在不易。我们全家人都瘦了好多，肉眼可见的瘦。
小孩子目前状态是 精神萎靡，咳嗽面部赤红，会放屁，或者喷便。有可能已经存在胸痛(会出现大人咳嗽后叹息声).咳嗽以阵咳为主，可以查看百日咳症状。拍片确诊是有肺炎的。现在测量温度是38.2°c.

Isaacsong 发表于 2024-9-17 14:19
咳嗽非常厉害的时候 才会出去透明粘痰，鼻子也会透明鼻涕冒泡。这些都是逆行冲出来的(呕吐或者是呛咳出来的)。痰很难轻轻咳嗽排出来。看着很心疼。

Isaacsong 发表于 2024-9-17 14:05
现在就是小孩子不会说话，里热是肯定的，现在脚是热的，昨晚倒是没注意到，少尿少便便是很明显，昨天就有咳嗽放屁，喷便的，下午喝了徐医生的7ml~10ml就退烧了。 觉得有效果就直接狠心再让他喝了10ml样子，睡觉。可后半夜咳嗽厉害并未减缓，然后早上就发烧了。昨天晚上找甜叶菊十点多才联系到人。现在不知道如何处理了。听你们一分析还是要吃中药。

Isaacsong 发表于 2024-9-17 14:15
我把我小孩子的情况尽量细说一些，这样也可以给你们提供一些经历。确实是难受的很，为人父母实在不易。我们全家人都瘦了好多，肉眼可见的瘦。
小孩子目前状态是 精神萎靡，咳嗽面部赤红，会放屁，或者喷便。有可能已经存在胸痛(会出现大人咳嗽后叹息声).咳嗽以阵咳为主，可以查看百日咳症状。拍片确诊是有肺炎的。现在测量温度是38.2°c.

Isaacsong 发表于 2024-9-17 14:19
咳嗽非常厉害的时候 才会出去透明粘痰，鼻子也会透明鼻涕冒泡。这些都是逆行冲出来的(呕吐或者是呛咳出来的)。痰很难轻轻咳嗽排出来。看着很心疼。

Isaacsong 发表于 2024-9-17 14:19
咳嗽非常厉害的时候 才会出去透明粘痰，鼻子也会透明鼻涕冒泡。这些都是逆行冲出来的(呕吐或者是呛咳出来的)。痰很难轻轻咳嗽排出来。看着很心疼。

Isaacsong 发表于 2024-9-17 13:49
昨天晚上已经试了一下后面那个方子，烧立马就退了。问题是晚上少尿少便，晚上闹腾厉害，感觉还是不对症，喝了两次，一共差不多 15~25ml左右，早上复烧，38°C。咳嗽还是未减轻。 还是处于典型的痉挛咳嗽期。迫不得已今天早上去医院还是没说要住院输液，让吃阿奇霉素和化痰的西药。停中药后，大小便还未回复。看样子还是要孩子自己扛过去。真的是很无力。

Isaacsong 发表于 2024-9-17 14:15
我把我小孩子的情况尽量细说一些，这样也可以给你们提供一些经历。确实是难受的很，为人父母实在不易。我们全家人都瘦了好多，肉眼可见的瘦。
小孩子目前状态是 精神萎靡，咳嗽面部赤红，会放屁，或者喷便。有可能已经存在胸痛(会出现大人咳嗽后叹息声).咳嗽以阵咳为主，可以查看百日咳症状。拍片确诊是有肺炎的。现在测量温度是38.2°c.

a3344217 发表于 2024-9-17 12:21
汗出而喘，无大热，用麻杏石甘，比例是麻黄4石膏8的。不汗出而烦躁用大青龙，是麻黄汤加石膏，姜，枣，重用麻黄，石膏，比例是6和3。单剂量比例可知侧重不同，还不包括多出来的药物作用。
小青龙汤条文，伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利，少腹满、或喘者，小青龙汤主之。
或然证方后有各种加减。
而小青龙加石膏汤出处在金匮治肺胀，条文如下：肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。

Isaacsong 发表于 2024-9-17 17:13
娃吃了阿奇霉素之后烧退了，应该就是炎症引发的发烧了。还是阵咳厉害，无解的存在。皮肤有汗黏黏的。

倪野徒 发表于 2024-9-17 15:34
知道里热，小青龙就已经用不上了。

z1234567 发表于 2024-9-17 14:42
舌苔看看

a3344217 发表于 2024-9-17 01:23
方可以看小青龙汤，里热加石膏。
许医生的方是麻杏石甘合汤，桂枝汤，小青龙化裁，开的算平稳。
李可得小儿肺炎用药经验：一两15g换算用五分之一，一两3g剂量，少量多次喂药，一次2ml，半小时喂一次，出汗或者尿多后可以延长至一到二小时一次，热退，喘咳定，入睡等醒后喂5ml，三小时候再喂一次就停药观察了，如果第二天没全好再给药2次，每次5ml，间隔三小时，留下的药水就丢弃不用。
再多说一些，外感通过输液后再次外感会发展成小青龙汤证，也就是外寒内饮的情况，输液把炎症消除，但留在体内的液体需要人体自己代谢，代谢需要能量，在这个时期又外感就会体内水饮作祟，如果没有表证（发热恶寒）的情况发生，茯苓白术这类的药，五苓散，猪苓汤利掉水就好。有表证还是要解表是因为正邪趋势欲从表解，麻黄桂枝整好开腠理。
不清楚就只能在当地多找些医生看，早日康复