厚朴半夏人参甘草汤证辩证的是否正确，请求各位指点迷津

倪野徒 发表于 2024-10-14 00:20
病人一直都存在大便不好的情况，要不然就是便溏很臭（葛芩莲，但脉沉细，属太阴，排湿中，臭属热，但小便淡白又属于寒，所以这里有矛盾，病人描述前后矛盾，取前者热。）
要不然大便是很细很黏的细条，然后要不然就便秘不排便会放屁（细条大肠或小肠堵，便秘放屁，是小肠堵，无燥热症，所以不是大承气汤），
在左下腹有压痛点，小便淡白，舌苔淡白偏厚，脉弱沉，这个小便淡白肯定有其他原因。。下腹有压痛，就是小肠堵。
小承气汤吧。
腹满而痛，小承气。不痛厚朴三物汤。

1075988695 发表于 2024-10-14 06:31
非常感谢！我本来也是在天枢或者关元去按压了，病人并没有感觉痛，但喝了厚朴三物汤后还是觉得有便没有排出来，所以我又按压整个腹部区域，发现她在左下腹接近腹股沟中间的地方有压痛拒按的那种，这个位置的压痛我还没学到

shinelonng 发表于 2024-10-14 09:58
是关元外开差不多3寸？如果是，病人体内只怕有瘀血。另外病人便秘是否不感觉痛？再结合小便淡白，脉沉细，病人可能是少阴寒实。那么可能需要大黄附子细辛汤。前面提到的时有热溏便，可能是瘀血起热引发的。供参考

1075988695 发表于 2024-10-14 06:31
非常感谢！我本来也是在天枢或者关元去按压了，病人并没有感觉痛，但喝了厚朴三物汤后还是觉得有便没有排出来，所以我又按压整个腹部区域，发现她在左下腹接近腹股沟中间的地方有压痛拒按的那种，这个位置的压痛我还没学到