老哥们帮忙看看给个建议，谢谢啦

ikun · 2024-10-20 20:47:28

正好前几天去体检，平时自己就是出汗，出汗特别多，头上前胸后背都出，下半身不出汗，然后夜间盗汗，日常就口渴，基本上水感觉全出汗走了。然后就是后背酸，阴雨天气酸的全身起不来，体检结果是CT结果C3-6轻度腰椎间盘突出，其实以前没啥，就去年租了个漏风的房子，就感觉整体就不对劲了，之前没体检老以为是冷风吹得膀胱经淤堵，再有就是平时晚上精神，早上日常困，吃饭吃得多，但是感觉消化不咋地，有点胃强脾弱。再有就是甲状腺结节12*13mm和11*10各一个，工作三年，以前没啥毛病，然后工作之后工作忙压力大，开始掉头发，整体性往稀疏变那种，平时睡觉还好就是做梦多。最后体检时候专门做了一个中医四诊，基本上就是机器测得结果，今天顺便去三甲挂了个中医号去看了看，最后人家说我没啥大毛病，腰酸要扎针结果大夫说年轻轻的多锻炼多注意坐姿就行，然后开药基本上就开了类似于代茶饮，说是能长期喝，影响不大，然后我问了问说不需要开具体中药啥的。大夫说结果基本上就是心火上浮有炎症然后蒸腾的身体的津液以汗的形式出来了，然后头发就是这个和甲状腺结节两个综合结果导致，大夫就把脉和看舌头基本上就说我这有甲状腺结节说舌头红点多就是明显症状，说先喝这个就行。所以说来问问大家看看这结果看的咋样？还是我再找个大夫看看综合一下结果？或者平时生活该注意些啥，万分感谢。

徐灵胎 · 2024-10-20 21:07:51

已经很严重了，寒成啥样了，阳气都耐不住寒了跑上面去了

ikun · 2024-10-20 21:19:10

徐灵胎发表于 2024-10-20 21:07
已经很严重了，寒成啥样了，阳气都耐不住寒了跑上面去了

那这个诊疗结果能长时间吃嘛还是等星期天我再挂个号看看去

yahooocomcn · 2024-10-20 21:50:44

1、你自己好好确认下，你舌的中间那一条一直往后到舌底，一直都是突起的么？这个可能是实证；
2、找白天时间拍舌照；你这夜间用灯光啥也辨证不了；
按下面要求发你舌照出来看下；
发舌的【正面】、【反面】照，拍照要求拍清细节跟颜色（【白天自然光】，别用灯光，别对着光，【别自拍】，找人帮拍）

ikun · 2024-10-20 21:56:19

yahooocomcn 发表于 2024-10-20 21:50
1、你自己好好确认下，你舌的中间那一条一直往后到舌底，一直都是突起的么？这个可能是实证；
2、找白天时间拍舌照；你这夜间用灯光啥也辨证不了；
按下面要求发你舌照出来看下；
发舌的【正面】、【反面】照，拍照要求拍清细节跟颜色（【白天自然光】，别用灯光，别对着光，【别自拍】，找人帮拍）

老哥。你看看我发的另外一个帖子，大概情况就那样，我那好像舌头就是拍照一直中间凸起的

yahooocomcn · 2024-10-20 22:15:09

ikun 发表于 2024-10-20 21:56
老哥。你看看我发的另外一个帖子，大概情况就那样，我那好像舌头就是拍照一直中间凸起的

你白天时间重拍下，别自拍，你这个角度看，下焦是有突起的；

ikun · 2024-10-20 22:30:21

yahooocomcn 发表于 2024-10-20 22:15
你白天时间重拍下，别自拍，你这个角度看，下焦是有突起的；

这拿两个不同手机拍的，基本上就这么个情况

yahooocomcn · 2024-10-20 22:43:54

这个角度看下焦应该没有突出；

逐一回答以下问题：结合你明天白天的舌照做辨证；

1、一天大便几次？是否会成型，是否便秘
2、一天小便几次？颜色是黄是白
3、是否有腰膝酸软、尿频、尿急、尿不尽情况
4、是否有胸闷、头晕、气短、食欲差、口苦、口干、口臭等症状
5、有心跳加速、盗汗、自汗、手脚心流汗现象么；是否容易出汗；
6、口渴么？【想喝】冷水还是热水----心里渴望，自己强制的不算
7、几点睡觉，睡眠情况如何（难入睡，容易惊醒、多梦等），睡觉时身体是冷是冷是热
8、平时手或脚是冷是热
9、食欲大么？
10、精力怎样？容易累还是正常
11、身高、体重
12、还有其它症状么？

ikun · 2024-10-20 22:54:02

yahooocomcn 发表于 2024-10-20 22:43
这个角度看下焦应该没有突出；

逐一回答以下问题：结合你明天白天的舌照做辨证；

1、一天大便几次？是否会成型，是否便秘
2、一天小便几次？颜色是黄是白
3、是否有腰膝酸软、尿频、尿急、尿不尽情况
4、是否有胸闷、头晕、气短、食欲差、口苦、口干、口臭等症状
5、有心跳加速、盗汗、自汗、手脚心流汗现象么；是否容易出汗；
6、口渴么？【想喝】冷水还是热水----心里渴望，自己强制的不算
7、几点睡觉，睡眠情况如何（难入睡，容易惊醒、多梦等），睡觉时身体是冷是冷是热
8、平时手或脚是冷是热
9、食欲大么？
10、精力怎样？容易累还是正常
11、身高、体重
12、还有其它症状么？

大便的话基本上因为之前感觉脾胃不得劲吃香砂六君丸感觉效果不赖，每天早上八九点一次，中午吃完饭或者下午一次，还好。小便的话看喝水情况，因为口渴，基本上喝水也不少，一般的话有点黄吧，喝水基本上都是排汗了所以说排尿感觉正常，后来真的喝水不解渴，尽量吃饭时候喝小米粥，效果也还行。腰酸，偏向于上半身的上半篇，偶尔口苦，经常口干，食欲贼棒强的离谱吃啥啥香，但是感觉有时候消化不动肚子胀，所以说才吃的香砂六君丸。喝水一般喝热的，凉的不咋喝，因为日常凉的喝了怕拉肚子，上半身偏热，但是出汗后背凉，手心贼烫但是脚偶尔凉。睡觉因为晚上看书，所以说一般十二点多一点睡觉，上面效果还好，但是经常做梦，搞得都习惯了。精力就早上困，下午晚上没问题。身高176体重160斤。再有就是痰多，脱发，偶尔感觉心跳加速。基本上就这么些情况

欲通三理 · 2024-10-21 06:11:21

肾水不足，不能荣养肝而掉发口苦多梦，肾水不足合中焦脾胃湿甚（苔白）而心肾不交，固现舌尖红苔白、腰酸背痛，上热下寒。根在肾，表象在肝脾。舌根未见明显寒象，是不是生活习惯熬夜耗精？味精是否吃多了而口干？颧骨相比较脸是不是稍红？没有其他四诊详细，只能如此粗略判断了。建议5分饱，饿了再吃，配合五苓散几天看看，有改善后期就崔氏肾气丸伺候，中间可用柴胡加龙骨牡蛎方随症加减（巴戟天、补骨脂、菟丝子、郁金、黄芩黄连、炮附子、天花粉、山茱萸等小剂量慢慢养肝脾，用3天药停3天）。这个不是急症，先调肝脾，后养肾。

ikun · 2024-10-21 11:26:18

欲通三理发表于 2024-10-21 06:11
肾水不足，不能荣养肝而掉发口苦多梦，肾水不足合中焦脾胃湿甚（苔白）而心肾不交，固现舌尖红苔白、腰酸背痛，上热下寒。根在肾，表象在肝脾。舌根未见明显寒象，是不是生活习惯熬夜耗精？味精是否吃多了而口干？颧骨相比较脸是不是稍红？没有其他四诊详细，只能如此粗略判断了。建议5分饱，饿了再吃，配合五苓散几天看看，有改善后期就崔氏肾气丸伺候，中间可用柴胡加龙骨牡蛎方随症加减（巴戟天、补骨脂、菟丝子、郁金、黄芩黄连、炮附子、天花粉、山茱萸等小剂量慢慢养肝脾，用3天药停3天）。这个不是急症，先调肝脾，后养肾。

老哥，忘记补充一点了，日常吃点甜的和面皮啥的就感觉胃酸往上反了，其他倒是不影响。我感觉你这个确实不赖。因为日常上班回来看书晚睡，再耍会儿手机基本上都在十二点左右。面部其实还好，多数时候是内蒙地区天气冷感觉外面一圈回来脸蛋比其他红，但是室内的话其实差不多。中焦脾胃湿我感觉还是和饮食有关系，因为日常下乡，基本上中午一顿吃两碗，晚上下午就不吃了也不饿，要不就是中午不吃，下午晚上吃一碗半两碗这种，早饭必吃。柴胡加龙骨牡蛎汤，我能不能就自己有的东西买点柴胡汤冲剂啥的配自己熬药的桂枝龙骨牡蛎汤这种？炮附子少买点，加到桂枝汤里面偶尔少量喝一部分。是不是也算可行？

欲通三理 · 2024-10-21 13:51:34

可以的，思路清晰，一点点，慢慢调，不着急

ikun · 2024-10-21 14:33:20

欲通三理发表于 2024-10-21 13:51
可以的，思路清晰，一点点，慢慢调，不着急

老哥。那我昨天找的三甲医院挂的号开的那咋样？说白了就是解表征？还是就那大夫的话，能凑合一直当泡茶喝呢？谢谢啦

欲通三理 · 2024-10-21 21:39:20

ikun 发表于 2024-10-21 14:33
老哥。那我昨天找的三甲医院挂的号开的那咋样？说白了就是解表征？还是就那大夫的话，能凑合一直当泡茶喝呢？谢谢啦

那几位药像是温病派的方，泡茶可以的

ikun · 2024-10-21 23:25:23

欲通三理发表于 2024-10-21 21:39
那几位药像是温病派的方，泡茶可以的

好的，谢谢啦，因为我看的他里面桂枝温通经络，独活主要还是酸痛去湿痹，主要蒲公英我是怕长时间喝的太凉，然后基本上就是亲热去火，算是解决的表象问题。但是个人还是感觉得少剂量偶尔用一用附子桂枝汤，先就日常口服香砂六君丸和参苓白术散养脾胃，再配合五苓散。先坚持一个月之后再调理肝肾吧。

ikun · 2024-10-21 23:28:18

欲通三理发表于 2024-10-21 21:39
那几位药像是温病派的方，泡茶可以的

主要那挂的号是个三甲医院中医博士主任医师，然后开了这点代茶饮，说是可以考虑拔罐或者针灸缓解背部酸痛，但是他推荐过去那个针推科大夫一顿看体检报告一顿劝，感觉没啥扎针的，就嘱咐了日常注意饮食还有作息啥的还有多做操锻炼身体。搞得一天挂号看下来我都有点儿懵逼。

艾达尔王2 · 2024-10-22 08:39:41

看你主要诉求是什么，是舌苔好看些，还是不要出那么多汗，还是腰椎病，还是脾胃病，还是多梦。

xinzuopai · 2024-10-22 19:46:50

心肝火旺，脾肾阳虚，柴桂姜加桂附地黄丸

ikun · 2024-10-23 10:38:32

艾达尔王2 发表于 2024-10-22 08:39
看你主要诉求是什么，是舌苔好看些，还是不要出那么多汗，还是腰椎病，还是脾胃病，还是多梦。

正好昨天忙了一天，回复迟啦。其实出汗啥的我都大概习惯了，但是吧这腰酸属实是得好好对待了，我也是感觉应该是虚了，加上冷风吹综合导致的结果

ikun · 2024-10-23 10:40:34

xinzuopai 发表于 2024-10-22 19:46
心肝火旺，脾肾阳虚，柴桂姜加桂附地黄丸

哈哈哈。老哥，吃那不怕继续上火嘛，脾虚我说实话没看出来，可能就是单纯胃强脾弱吧，那肝火啥的暂时不用管吧，就基本上养好脾胃之后再补温肾就行吧

老哥们帮忙看看给个建议，谢谢啦

中医交流